Диагностика болезней кишечника является достаточно сложной задачей, ибо реакция на разные вредные воздействия не отличается разнообразием симптомов, а нарушения его деятельности возникают как при поражении самой слизистой оболочки кишечника, так и при болезнях желудка, печени и поджелудочной железы, а также при ряде общих (эндокринных, обменных) заболеваний.

Нельзя не отметить, что в настоящее время в клинической литературе при описании болезней кишечника нет единого мнения относительно терминологии. Одни авторы оперируют традиционными терминами («гастроэнтерит», «энтерит», «энтероколит»), другие ратуют за то, чтобы в названии диагноза содержалась этиологическая и патогенетическая характеристика. В этой главе сохраняется терминология, использовавшаяся в прежних изданиях.

Сколько-нибудь полной статистической картины о частоте и распространенности болезней кишечника у спортсменов нет. Литература, посвященная этому заболеванию, малочисленна. Между тем, по данным Н. В. Эльштейна (1970, 1984), у спортсменов среди болезней внутренних органов хронические заболевания тонкой и толстой кишки составляют 9,1 %, а среди всех гастроэнтерологических болезней - 26,1 %. Влияние физических нагрузок на деятельность кишечника при занятиях спортом достаточно не изучено. Имеются лишь отдельные работы, указывающие на то, что при больших спортивных нагрузках повышение тонуса парасимпатической нервной системы может способствовать возникновению поносов. Однако есть данные о замедлении моторики кишечника при длительном воздействии максимальных и субмаксимальных нагрузок.

В основе хронического энтерита лежат расстройство функции тонкой кишки, нарушение переваривания или всасывания пищевых веществ (мальабсорбция) различной степени тяжести. Поэтому в клинической картине сочетаются местные и общие симптомы. К последним относятся утомляемость, упадок сил, похудание, потливость, сердцебиение. Могут возникать боли в суставах неопределенного характера - типа «летучих», субфебрильная температура тела, гипотензия. Характерными признаками являются тупая или ноющая боль в надчревной области, метеоризм, особенно в среднем и нижнем отделах живота, понос. Понос тонкокишечного типа вызывает у больных 1-4 дефекации в сутки, стул обычно жидкий или кашицеобразный, обильный. Однако при изолированном поражении тонкой кишки понос может чередоваться с нормальной функцией кишечника. Если нет сопутствующего воспаления в толстой и прямой кишке, то энтериты не сопровождаются тенезмами и выделением крови. Аппетит нарушается не всегда. Характерной особенностью может являться непереносимость некоторыми больными молока, молочных супов, мороженого, употребление которых вызывает схваткообразные боли, тошноту, метеоризм, понос. Объективно обычно определяются болезненность в пупочной и гипогастральной областях, а также в точке Поргеса (слева и выше пупка), выраженное урчание, метеоризм и «плеск» в области слепой и тонкой кишки.

В ряде случаев ведущими в заболевании являются жалобы общего характера (утомляемость, вялость, снижение работоспособности и спортивных результатов), которые могут быть ошибочно расценены врачом как переутомление. Это наглядно иллюстрируется примером, приводимым Н. В. Эльштейном (1984).

Диарея и физические нагрузки

Другие статьи по этой теме:

Оставьте комментарий:

ТОП-10 полезных для здоровья радостей жизни. Иногда можно!

ТОП препаратов, способных увеличить длительность вашей жизни

ТОП-10 методов продления молодости: лучшие средства против старения

Как новичкам в спорте избежать «бунта кишечника», - врач

На заре своих спортивных побед стоит помнить о том, что пренебрежительное отношение к подготовке к занятиям чревато тем, что спортзал можно бесславно покинуть. Табуированная тема, о которой не любят откровенничать новички в спорте, - «бунт кишечника», рассказывает гастроэнтеролог Екатерина Гущ. Но от нагрузок он может случиться, даже если человек абсолютно здоров и никогда не имел проблем с желудочно-кишечным трактом.

Так бывает – мечтаешь, начав с вечерних пробежек, достичь славы бегунов-рекордсменов. А на деле же в срочном порядке меняешь маршрут, судорожно ища глазами заветную табличку WC. И тут уж олимпийским призерам по бегу впору позавидовать той космической скорости, с которой ты бежишь «сбросить груз с души». Не совсем, в общем-то, с души, но это неважно, когда в воздухе висит риск запятнать не только новенькие спортивные штаны, но и собственную репутацию.

Довольно пугающий побочный эффект. Поэтому, чтобы свести возможность его возникновения к минимуму, свою подготовку к занятиям следует начинать не с выбора брендовых кроссовок, а, так сказать, с изучения матчасти.

Читая форумы свежеиспеченных любителей спорта, можно встретить стыдливые жалобы на то, что долгожданная тренировка бесславно окончилась диареей. О подобных казусах не принято рассказывать приятелям, прося совета, остается лишь изучать проблему самостоятельно для того, чтобы в следующий раз она прошла стороной.

Любые физические нагрузки, будь то вечерняя велосипедная прогулка или таскание железок в зале могут окончиться расстройством кишечника. Основная из причин – это то, что при занятиях спортом кровь приливает к мышцам, при этом отходя от ЖКТ. А предшествующий обед в это время продолжает давить на кишечник. Именно это может вызвать спазмы в животе или даже диарею.

Практика показывает, что чаще всего от этой проблемы страдают те, кто из всех спортивных занятий выбрали бег. Большое количество вибраций и толчков при этом виде спорта раздражающе влияет на желудочно-кишечный тракт. Датские исследователи утверждают, что такие неловкие ситуации знакомы ни много, ни мало 45% бегунов.

Однако, если вы выбрали для себя другой вид физического развития, не стоит отмахиваться от проблемы, убеждая себя в том, что вас она не коснется. Скорее, дело здесь вовсе не в виде спорта, а в правильной подготовке к занятию.

1. Старайтесь, чтобы между приемом пищи и началом тренировки прошло хотя бы 2 часа. Таким образом, организм получит энергию, необходимую для нагрузок, но в то же время успеет переварить съеденное.

2. За несколько часов до занятий следует исключить из рациона продукты, богатые клетчаткой. В первую очередь это орехи, бобы и изюм. Зачастую именно они становятся «виновниками» казусов. Спорить с полезностью этих продуктов не приходится, и чаще они даже помогают в борьбе с лишним весом, но вот для желудка тяжеловаты, а значит, на их переваривание организму понадобится на порядок больше времени.

3. Альтернативным вариантом станет проведение тренировки вовсе на пустой желудок. Но специалисты делают акцент на том, что это приемлемо лишь для кардионагрузок средней интенсивности. При этом даже сжигается большее количество жира. Вероятно, причина тому – низкий запас гликогена. Но стоит помнить, что остальные формы упражнений выполнять на голодный желудок нельзя.

4. Правило, которое поможет избежать не только неприятностей с кишечником, но и более серьезных проблем – постепенное увеличение нагрузки. Начинать нужно с малого, постепенно повышая интенсивность. В случае, если вы почувствовали в животе опасные позывы, стоит снизить нагрузку до минимума.

5. Старайтесь планировать посещение уборной. Хорошо, если это произойдет до тренировки, ведь тогда во время занятий спортом не придется мучительно прикидывать, где ближайшие двери с табличками «М» и «Ж».

6. Польза потребления большого количества воды для здоровья доказана давно. Но также чистая питьевая вода поможет избежать расстройства кишечника. Ведь недостаток жидкости в организме замедляет и осложняет процесс переваривания пищи.

7. Если вам все же довелось не только столкнуться с этой проблемой, но и убедиться в ее регулярности, стоит попробовать сменить время тренировок. Вполне вероятно, что, если перенести физические нагрузки, к примеру, с утра на вечер или наоборот, организм может вести себя совершенно иначе.

Инструкции к лекарствам

Комментарии

Войти с помощью:

Войти с помощью:

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления. Описанные методы диагностики, лечения, рецепты народной медицины и т.д. самостоятельно использовать не рекомендуется. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

После физических нагрузок болит кишечник

Влияние физических нагрузок на желудочно-кишечную систему

Диарея и физические нагрузки

Случай из практики - диарея и физические нагрузки

Готовясь к предстоящим соревнованиям, 23-летний бегун на длинные дистанции увеличил расстояние, пробегаемое за неделю, с 40 до 80 км. В последние 2 нед. у него наблюдались приступы диареи после ежедневных забегов или приблизительно через 1 ч после изнурительного бега в быстром темпе. В последнюю неделю у него отличались спазмы желудка, метеоризм и частый жидкий стул, а в одном случае - мелена.

В прошлом спортсмен не имел никаких проблем со здоровьем. Никто из его близких родственников не страдал заболеваниями кишечника. Результаты физического обследования были в пределах нормы.

Диарея и спазмы желудка очень часто встречаются у спортсменов. Возможны следующие дифференциальные диагнозы:

Синдром раздражения кишечника;

Глютин чувствительность и первичный дефицит лактозы;

Было проведено более тщательное обследование. Анализ крови и мочи, а также содержание электролитов, были в норме. Нормально функционировали почки и печень. Анализы кала на культуру и глистную инвазию были отрицательными.

Инфекционный гастроэнтерит довольно часто встречается у спортсменов, которые много путешествуют. Симптомы включают: тошноту, рвоту, диарею, слабость, недомогание и анорексия.

Вирусный гастроэнтерит обычно характеризуется резким началом. Единственным методом лечения является потребление жидкости, содержащей небольшое количество углеводов и электролитов, - гидратация организма. Состояние гидратации можно определять в зависимости от массы тела, выделения мочи или тургора кожи. Для возобновления занятий потеря массы тела не должна превышать оптимальных величин. Рекомендуется потреблять жидкость в небольших количества, избегая при этом напитков, содержащих кофеин, алкоголь и ацетилсалициловую кислоту. По мере улучшения состояния в диету включают более сложные углеводы, белки и жиры. Продукты питания с высоким содержанием белков не рекомендуется потреблять до полного выздоровления; от молочных продуктов целесообразно отказаться надней.

Бактериальный гастроэнтерит может также иметь резкое начало, однако подтвердить диагноз может только бактериальная культура кала. При некоторых видах бактериального гастроэнтерита применяют определенные виды антибиотиков, например, ципрофлоксацин или норфлоксации. Противомотильные агенты, такие, как лоперамид, могут принести некоторое облегчение при тяжелой форме диареи, сопровождающейся спазмами, в то же время они могут продлить носительство бактерий, поэтому использовать их следует с определенной осторожностью.

Иногда причиной заболевания кишечника могут быть лямблии. Диагноз ставят на основании анализа кала. Для лечения применяют тинидазол или метронидазол.

Синдром раздражения ободочной кишки характеризуется болями в нижней части живота, чередованием запоров и диареи. Это заболевание называют спастическим колитом. Отмечают тесную взаимосвязь между этим нарушением и более выраженной кишечной реакцией на психологический стресс. Поскольку участие в соревнованиях представляет собой стрессовую ситуацию, они могут вызывать симптомы у спортсменов, у которых случаи нарушения наблюдались в прошлом.

Первичный дефицит лактозы обусловливает спазмы желудка, метеоризм, вздутие и диарею даже после употребления небольшого количества молока или молочных продуктов. Эти симптомы возникают потому, что лактоза, не гидролизированная на глюкозу и галактозу, не может абсорбироваться слизистой оболочкой кишечника. Поступление осмотической жидкости в просвет кишок вызывает осмотическую диарею. Это нарушение передается по наследству. Симптомы могут проявиться только в зрелом возрасте. Постоянные жалобы на дисфункцию желудка, как правило, свидетельствуют о дефиците лактозы.

Диарея может возникнуть и в результате эмоционального стресса. При различных эмоциональных состояниях может возникнуть гиперфункция кишечника (спазм или гиперперистальтика), гипофункция (стаз), гипокинезия или их сочетание. По оценкам ученых,% жалоб в конечном итоге возникают вследствие психологических факторов.

Ишемический колит характеризуется спазматическими болями в области живота и кровавым поносом. Вследствие высокого симпатического тонуса при физических нагрузках мезентеральный кровоток при пике усилий может снижаться на 80 %.

Runners trots чаще всего наступают после необычно интенсивного усилия, во время бега на длинные дистанции со все увеличивающейся скоростью или после тренировочных занятий, длившихся более 1 ч. Вероятными механизмами их возникновения могут быть повышенный парасимпатический тонус или заметно выраженная ишемия. В большинстве случаев отдых приводит к затуханию или исчезновению симптомов. С целью предупреждения повторных проявлений целесообразно постепенно увеличивать интенсивность и продолжительность беговых занятий.

В нашем примере был поставлен диагноз Runners trots. Спустя 1 нед, во время которой спортсмен не бегал, ему порекомендовали возобновить беговые занятия с максимальной продолжительностью 30 мин через день 3 раза в неделю. У него возникали незначительные приступы диареи, которые в скором времени исчезли полностью. Бегун постепенно увеличивал продолжительность бега (на 10 % в неделю) в медленном темпе. В сочетании с адекватной гидратацией это привело к полному восстановлению функции желудочно-кишечного тракта.

Другие статьи по этой теме:

Боль в животе при физической нагрузке

Статья на самом деле правильная. и ничего в ней такого нет. В статье, если вы внимательно прочитали говорится, что физические упражнения хороши в комплексе. Что не надо над собой издеваться и приседать до умопомрачения. А до приятной усталости – это хорошо.

Т.е не надо себя гонять, как в школе. Просто с утра потянитесь во все стороны, по наклоняйтесь, по приседайте. сделайте упражнения для попы и пресса. По растягивайтесь. Те мамочки, у которых маленькие дети могут просто гулять и толкать коляску перед собой.

На шейпинг лучше ходиь индивидуально, чтобы для тебя лично подбирали программу. А не большим коллекивом, когда для всех одно и тоже.

Я раньше этого не знала и ходила на шейпинг с группой, очень уставала после и аппетит был волчий. Дома сразу съедала весь ужин. Поэтому и не худела. А сейчас я делаю упражнения по мере возможности. И потихоньку худею.

Физическая нагрузка нужна вмеру и ещё не диета, а полностью пересмотреть своё меню.На диете долго не просидишь и сорвёшься всё равно.А надо чтобы вес уходил медленно, тогда он возвращаться не будет.Это я по себе знаю, вы против меня худышки.А вот с физической нагрузкой тут сложнее, чем полнее человек, тем надо всё с осторожностью делать и не перегружать(а то будут травмы)для начала надо просто побольше ходить.У меня дома есть тренажор, так что в плохую погоду хожу дома.Но до того веса, о котором мечтаю мне ещё худеть и худеть.

Физические нагрузки обяазательны пр любом раскладе! А уж при похудении и подавно. А если сгоняется большой вес, то без физ. нагрузок никак. Физкультура подтянет кожу, улучшит тонус мышц. Как ни крути, а без спорта никуды

Многие люди, страдающие тучностью, думают, что для успешного снижения веса необходимы интенсивные физические нагрузки, причем, чем интенсивнее, тем лучше. Например, бег в течении часа в день. А так …

Боль в спине и пояснице при беременности встречается у% женщин и в принципе является нормой, поэтому не должна вызывать сильных волнений и опасений. Однако острая боль в спине может свидетель…

Болит правое подреберье

Боль в правом подреберье периодически беспокоит многих людей. Как здоровых, так и с определенными заболеваниями. Чаще всего с этой проблемой обращаются к терапевту или гастроэнтерологу. Что справедливо, т.к. основные причины болезненных ощущений связаны с патологиями желчевыводящих путей и печени. Однако источник недуга может находиться и в других органах. Поставить диагноз поможет точное описание характера болевого синдрома, результаты исследований.

Что находится в подреберье справа?

Резкая или постоянная боль в данной области беспокоит примерно 30% населения. В 90% случаев причины связаны с функциональным расстройством внутренних органов.

С анатомической точки зрения правое подреберье – это участок брюшной стенки под диафрагмой справа. Нижняя часть ограничена областью паха. Если положить правую ладонь на ребра горизонтально и провести ее на низ спины, то получим заднюю проекцию.

В этих областях сосредоточены такие внутренние органы, как:

• печень,
• желчный пузырь,
• правый надпочечник,
• часть толстого кишечника,
• сзади – правая почка, часть поджелудочной железы,
• брюшинная область половины диафрагмы,
• «тень» двенадцатиперстной кишки и желчных протоков.

Может отдавать болью сбоку нижняя полая вена.

Почему болит у здоровых людей?

Некоторые физические состояния здорового человека провоцируют боль в правом подреберье.

Физические нагрузки

После тяжелой работы, пробежки с непривычки, других спортивных занятий может возникнуть колющая боль в области правого подреберья. Ее происхождение:

• Физическая нагрузка стимулирует выброс адреналина. В результате понижается тонус желчевыводящих протоков. Они растягиваются. Одновременно печень наполняется кровью и тоже растягивается. В правом боку начинает колоть. Нетренированный организм реагирует так уже через 15 минут упражнений.
• Бег на длинные дистанции, отжимания после еды не рекомендуются. Печень включается в процесс пищеварения. Орган наполняется кровью. Его капсула увеличивается – достигается «болевой порог».
• Пренебрежение разминкой, нетренированное дыхание приводят к спазму диафрагмы. Поэтому после тренировки возникает кратковременная боль в правом подреберье. Когда дыхание выровняется – все пройдет.

Беременность

Растянутая матка давит на органы, к которым прикасается. Под давлением оказывается кишечник, печень, желчный пузырь. Отсюда – тянущая или тупая боль в правом подреберье.

Причины дискомфорта заключаются также в гормональном фоне беременных женщин. На поздних сроках активно секретируется прогестерон. Под его влиянием желчные протоки растягиваются, желчь застаивается.

Даже после незначительной физической нагрузки женщина может почувствовать болезненность в правом подреберье.

Женский пол

Из-за некоторых физиологических особенностей женщин репродуктивного возраста появляется боль в правом подреберье:

• В конце менструального цикла резко уменьшается количество гормона прогестерона и повышается уровень эстрогена. Дисбаланс провоцирует спазм желчевыводящих протоков – появляются болезненные ощущения.
• Гормональные контрацептивы усугубляют течение предменструального синдрома. Одно из проявлений – колющие боли из-за нарушения оттока желчи.

Боль как симптом заболевания

Боль в правом подреберье спереди дают те органы, которые прилегают непосредственно к этой области.

Патологии печени

Характер боли – тупая, распирающая. В основном. Механизм – полнокровный, отечный орган растягивает свою капсулу, в которой сосредоточены болевые рецепторы. Одновременно чувствуется тяжесть в правом подреберье.

Дискинезия желчевыводящих протоков

Комплексное расстройство вследствие нарушения двигательной функции желчевыводящей системы.

Ноющие, давящие, регулярные

Органических изменений не происходит. Вся симптоматика имеет психосоматическую природу. Снижается аппетит, во рту ощущается горечь, понижается работоспособность.

Сердечные недуги

Из-за болезней сердца нарушается кровообращение во всем организме. И на этом фоне возникают сопутствующие патологии.

1. Хроническая сердечная недостаточность. Ухудшается кровоток по большому кругу – увеличивается печень, отекают ноги, вздувается живот. В правом подреберье ощущается тяжесть. Периодически – боль.
2. Инфаркт миокарда. Абдоминальный вариант болезни сопровождается сильными жгучими либо давящими болями в правом квадранте снизу. Иногда боль острая, интенсивная, как удар ножа. Она отдает в область спины либо за грудину. Такой характер дискомфорта имеют инфаркты стенки сердечной мышцы сзади. Боли могут иметь также характер приливов.

Сбои в работе желудочно-кишечного тракта

1. Воспаление или разрушение ободочной кишки. Чем сильнее растянут кишечник в этой части, тем сильнее боль. Когда в патологический процесс включается брюшина, болезненность становится нестерпимой. Возможен даже болевой шок. Причем боль распространяется на околопупочную зону, охватывает весь правый бок спереди и сзади.
2. Колит. Боли выраженные спастические. Характерно нарушение стула, метеоризм.
3. Болезнь Крона. Может воспалиться весь кишечник. В стуле появляется гной, слизь. Развивается нагноение или некроз кишки. Боли опоясывают весь нижний отдел живота. Они имеют спазмический характер, сочетаются с вздутием.
4. Опухоли. Имеют симптоматику непроходимости кишечника, острого живота. Боли разлитые. В острый период падает давление, появляется испарина, бледность.
5. Аппендицит. Болеть начинает под самой диафрагмой. Постепенно боль «спускается» через правое подреберье в подвздошную часть.

Анализ недугов со стороны спины

Когда сзади болит в правом подреберье, «виноваты» повреждения ребер, межреберная невралгия, заболевания почек, надпочечников.

Почему возникает понос от спортивного питания: протеина, гейнера, жиросжигателей?

Почему бывает диарея от протеина и другого спортивного питания?

Что такое спортивное питание?

Спортивное питание заключается в соблюдении особой диеты, употреблении в пищу специальных биологически активных добавок, направленных на удовлетворение потребностей взрослых людей, активно занимающихся различными видами спорта, фитнесом. Главной задачей такого питания является увеличение выносливости и силы спортсменов, их спортивных достижений. Прием пищевых добавок способствует нормализации обменных процессов, улучшению здоровья, достижению поставленных целей – наращиванию мускулатуры или снижению веса и формированию рельефа тела.

Основные биологические добавки в спортивном питании включают:

• протеины - белки;
• гейнеры – углеводные смеси с добавлением белков;
• жиросжигатели;
• креатин;
• витаминные и минеральные добавки;
• препараты для укрепления суставов.

Протеины

Протеин представляет собой белок – строительный материал, необходимый для роста и развития мышечных клеток. В процессе пищеварения белки распадаются на важные составляющие - аминокислоты, которые участвуют в формировании мышечных тканей и работоспособности всех органов. Их активно употребляют спортсмены, занимающиеся тяжелыми физическими нагрузками для наращивания мускулатуры. Также белковое питание рекомендуется для похудения, поскольку протеин позволяет насытить организм необходимыми веществами при минимальном употреблении пищи. Протеиновые добавки состоят напроцентов из белка растительного или животного происхождения и дополнены витаминами, креатинами, углеводами и т. д. В зависимости от типа сырья (растительное или животное), из которого получают протеины, их подразделяют на:

Гейнеры

Гейнеры – пищевая добавка, предназначенная для увеличения мышечной массы. Они состоят преимущественно из углеводов – от 50 до 75 процентов и напроцентов из белков. Дополнительно их насыщают витаминными и минеральными добавками, креатином, полезными ненасыщенными жирами, а также пищеварительными энзимами для повышения усвояемости. Сбалансированный состав гейнеров позволяет их применять при интенсивных тренировках, обеспечивая организм энергией за счет углеводов, что позволяет повысить выносливость, а белки восстанавливают мышечную силу после тяжелых нагрузок. Но гейнеры подходят не всем, их не следует принимать человеку, имеющему склонность к лишнему весу или людям, ведущим недостаточно активный образ жизни. Если количество употребляемых углеводов превысит их расход, результатом введения в рацион углеводных добавок будет увеличение массы тела скорее за счет жировых отложений, а не мышечной массы.

Жиросжигатели

Основная цель применения жиросжигателей – увеличение эффективности спортивных тренировок и похудение. Их употребление нормализует обмен веществ, выводит из организма лишнюю жидкость, понижает усвояемость жиров и углеводов, превращая их в энергию, необходимую для тренировок, а также уменьшает аппетит.

Сжигатели жиров разделяются на несколько видов:

• термогенные - способствую подавлению аппетита, увеличению температуры тела и обменных процессов, за счет чего происходит распад жировых отложений;
• аноректики – снижают аппетит и выводят лишнюю жидкость;
• блокаторы углеводов и жиров;
• диуретики – их цель выведение излишков жидкости;
• омега-3 жирные кислоты.

Креатин

Креатин – это карбоновая кислота, вырабатывающая необходимую энергию для мышечных сокращений. При физических упражнениях это вещество расходуется активнее, и восполнить его можно только с помощью пищевых добавок. Креатин позволит не только обеспечить энергией мышечную ткань, но также благотворно влияет на нервную и сердечно-сосудистую системы, поджелудочную железу. К тому же он обладает способностью выводить лишнюю воду, что немаловажно при наращивании мускулатуры и похудении.

Витаминные и минеральные добавки

Витамины и минералы – это составляющая ежедневного полноценного рациона. Они нужны для обеспечения нормального функционирования всех органов и систем. При тяжелых физических нагрузках наибольшее значение имеют следующие витамины:

• А – способствует более быстрому восстановлению сил;
• В – витамины данной группы принимают участие в выработке и обмене энергии;
• С - участвует в синтезе белков и гемоглобина;
• D – от него зависит усвоение кальция;
• Е – усиливает выносливость мышц.

Из минералов спортсменам особенно необходимы:

Перечисленные виды пищевых добавок наиболее необходимы при занятии спортом. Но их использование как полноценного источника питательных веществ недопустимо. Хотя бы половину дневного рациона минералов, витаминов, белков и т. д. взрослый человек должен получать из обычной пищи.

Какие продукты нужно есть при спортивной диете?

1. В качестве источника протеинов, необходимых в спортивном питании, можно кушать куриные яйца, мясо и рыбу, нежирный творог.
2. Для повышения запасов насыщенных жиров нужно есть миндаль, авокадо, оливковое и арахисовое масла.
3. Углеводы содержатся в рисе, гречке, овсянке, макаронах, овощах и фруктах.
4. Как источник креатинов необходимо использовать мясо и рыбу.

• А – в моркови, зелени, болгарском перце, рябине, абрикосах, молоке, желтке, печени, сливочном масле, морепродуктах;
• В – в мясе, орехах, черном хлебе, молоке, кукурузе, дрожжах и яйцах;
• С – в цитрусовых, черной смородине, сладком перце, капусте;
• D – в печени, рыбе, желтках, молоке;
• Е – в растительных маслах, орехах, семенах, злаках.

• кальций – в печени, твороге, молоке, сыре, рыбных консервах петрушке, яйцах;
• железо – в баранине и говядине, печени, моллюсках, яйцах, орехах, гречневой крупе, гранатах, некоторых сортах яблок;
• фосфор – в фасоли, печени, перловой, овсяной, пшеничной и гречневой крупе, молоке, твороге, голландском сыре;
• калий – в бананах, апельсинах, дынях, кураге, морской капусте, кураге, орехах, картофеле;
• натрий – в сельди, брынзе, оливках, сыре, овсяных хлопьях, квашеной капусте;
• цинк – в пшеничных отрубях, грибах, тыквенных и подсолнечных семечках;
• хром – в морепродуктах, дрожжах, злаковых, черном чае, какао;
• медь – в шпинате, гречневой крупе, картофеле, печени, орехах, ржаном хлебе;
• кобальт – в говядине, печени, редисе, винограде, смородине, огурцах, картофеле, хлебе, чае, яйцах, молоке.

Почему от спортивного питания возникает понос?

Протеины могут не подходить при непереносимости некоторых видов белков за счет отсутствия в организме специальных ферментов, которые отвечают за их расщепление. Например, молочные протеины не подходят при непереносимости молочного белка. При данном заболевании прием этих препаратов способствует развитию метеоризма, диареи или запоров, тошноты, спазмов в животе. При этом недуге даже после употребления пищи, богатой белками – мяса, рыбы может возникнуть сильнейшее расстройство пищеварения, рвота и жидкий стул. Помимо этого, избыток белка провоцирует гнилостные процессы в желудочно-кишечном тракте, которые сопровождаются вздутием, газообразованием и диареей. То же самое происходит после употребления гейнеров, так как в их состав входят протеины.

К негативным последствиям после приема жиросжигателей, употребляемых для похудения, можно отнести:

• понос, который опасен обезвоживанием, потерей витаминов и минеральных веществ;
• повышение артериального давления, нарушение сна, повышенную возбудимость, тошноту.

Их применение должно проводиться строго в соответствии с инструкцией, передозировка грозит развитием острой диареи.

Нарушение дозировки креатина может привести к сильнейшему отравлению, сопровождающемуся таким симптомами, как головокружение, тошнота, рвота, жидкий стул, потеря сознания. Кроме того, злоупотребление препаратами на основе креатина может вызвать хрупкость костей, почечную недостаточность, увеличение веса, головные боли, отеки, сыпь, одышку, судороги.

Нередко случается понос после приема витаминно-минеральных добавок. Жидкий стул может спровоцировать переизбыток витаминов В, Е и С. Долговременное применение витаминов D, А приводит к отравлению, сопутствующими симптомами которого является рвота и понос. Кроме того, некоторые витаминные препараты вызывают аллергические реакции, сопровождающиеся диареей.

Диарея после физических нагрузок

Тяжелые физические нагрузки часто вызывают понос, тошноту, рвоту. Это связано несколькими причинами:

1. Нарушение выработки ферментов желудочно-кишечного тракта из-за чрезмерных нагрузок, что приводит к сбою функции всасывания в кишечнике. В результате происходит расстройство пищеварения, сопровождающееся жидким стулом.
2. Внутрибрюшное давление во время двигательной активности повышается и может вызвать спазмы в животе, понос, тошноту.
3. На фоне физических перегрузок может возникнуть нарушение кровообращения в органах пищеварения, следствием чего становится диарея.
4. Понос, рвотные позывы, спазмы в области живота может вызвать гипертермия – перегрев организма вследствие усиленных тренировок.

Что можно кушать взрослому человеку при диарее?

Лучшими помощниками в борьбе с поносом являются дубильные вещества, обладающие вяжущими и противовоспалительными действиями. Они содержатся в рябине, смородине, зеленых яблоках, зеленом чае, кизиле. Употреблять их можно в виде соков, компотов, отваров, киселей. Хорошим средством для лечения жидкого стула считаются слизистые каши из риса, овсянки, перловки. Их обволакивающие свойства способны смягчить воспалительный процесс в кишечнике. Каши нужно кушать маленькими порциями, но часто.

В рацион обязательно должны входить белки. В качестве белковой пищи можно есть вареное мясо, отварную рыбу, желательно в протертом виде, мясные бульоны при поносе. Разрешается кушать омлет, приготовленный на пару, яйца всмятку, не более двух штук в день. Чтобы восполнить уровень витаминов, нужно употреблять запеченные и протертые овощи, фрукты. Особенно ценны при кишечных расстройствах печеные яблоки. Для восполнения запасов кальция и других минеральных веществ, следует кушать сыр, обезжиренный творог, бананы, которые восстанавливают не только витаминный баланс, но и баланс микрофлоры кишечника.

Полное или частичное копирование материалов запрещено, при использовании материалов необходима ссылка на ресурс.

Значит, вы решили вернуться обратно в форму. Поздравляем! Ваше сердце, ваши лёгкие и ваша исстрадавшаяся вторая половина с благодарностью восприняли это известие.

Нет сомнений, что вы читали или слышали о том, что перед началом любой программы тренировок следует посетить врача. Это прекрасный совет, особенно, если ваше сердце провело последнее десятилетие или около того, перекачивая по сосудам эквивалент кленового сиропа. Конечно, мы никогда бы не подвергли сомнению компетентность людей в халатах, но увидев одного из них, вы, возможно, захотели бы обратиться к нам за дельным медицинским советом*. Ибо в спорте есть тьма страшилок, о которых вам не рассказывают. Например…

Никогда не обращайтесь к нам за дельными медицинскими советами.#5. Бегая, вы рискуете наложить в штаны

Наши поздравления – вы приняли решение заняться бегом! Это приведёт филейные части вашего тела в надлежащую форму. Итак, вы кладёте свою спортивную обувь и шорты у кровати, ставите будильник на время, которое отродясь на ваших часах до этого не видели (теперь в 5 утра?) и готовитесь ступить на путь личных побед, начав целую жизнь, в которой вы наконец-то утрёте своей спортивной доблестью носы этим козлам с ваших уроков физкультуры в седьмом классе.

И к вашему удивлению, вы действительно это делаете. Вы стартуете на тёмных, безлюдных улицах. Всё идёт просто замечательно до тех пор, пока ваш организм не замечает, что находится на максимально возможном удалении от ближайшего туалета, а вы внезапно не понимаете, что пьянка в ресторане мексиканской кухни, устроенная вчера вечером в ознаменование начала вашей новой жизни, возможно, была не самым оптимальным решением. Будьте знакомы – диарея бегунов.

Бег является одним из «трясучих» видов спорта. Множество толчков и вибраций от ног, беспрестанно ударяющих по земле, входит в резонанс с вашей желудочно-кишечной системой, заставляя её, кхм, проснуться. Для бегущего – это своя собственная коричневая нота. И когда она зазвучит, вы побежите в поисках любого мало-мальски уединённого места хоть с самим чёртом наперегонки – если не со стыда, то хотя бы, чтобы не попасться полиции, – лишь бы не идти домой в штанах, полных отнюдь не счастья.

Спросите у Полы Рэдклифф.

Подпись к изображению: А вот Пола Рэдклифф, которая обгоняет на дистанции 10 км какого-то мужика как стоячего, находясь на седьмом месяце беременности.

Поле Рэдклифф принадлежит мировой рекорд в женском марафоне со временем 2 часа 15 минут 25 секунд. Ближе к концу международного марафона 2005 года с Полой приключилась оказия: «Я теряла время из-за спазмов в животе и подумала, что надо сходить в одно место и всё наладится. Я, конечно же, не хотела прибегнуть к этому перед глазами сотен тысяч зрителей. Просто мне надо было сходить кое-куда. Я почувствовала это между пятнадцатой и шестнадцатой милей и, кажется, терпела слишком долго перед тем, как остановиться. Я, должно быть, переела накануне».

Она поднырнула под ограждение и сделала то, что должна была сделать. СМИ, расценив эту картину, как миг позора и поражения перед лицом сокровенного бедствия, передали её на весь мир в прямом эфире.

И ведь она выиграла этот забег. С результатом 2:17:42.

Это не было из ряда вон выходящим происшествием. Согласно датским исследованиям сорок пять процентов всех бегунов испытывают разные виды дискомфорта в органах ЖКТ во время бега. Большей частью эта форма недержания проявляет себя во внезапной и неотложной нужде и совсем необязательно придаёт вам на беговой дорожке взрывное ускорение. Благодаря предусмотрительности и планированию вы можете сократить эти позывы и быть, как бойскауты, всегда готовыми к нежданным приступам. Избегайте на ночь глядя еды с высоким содержанием пищевых волокон, не допускайте обезвоживания организма, планируйте свои маршруты так, чтобы они проходили вблизи общественных уборных, надевайте толстые ворсистые носки. Но вероятность такова, что рано или поздно, и вас не минует чаша сия.

Конечно, вы можете обратить взоры к иным видам физической активности, как езда на велосипеде. Знаете, как Грег Лемонд, который выиграл Тур де Франс 1986 года, наложив себе в шорты. Хм… мы бы предложили попробовать плавание, но перед глазами в подробностях встаёт отвратительная картина.

#4. Постоянный пот без конца и края

Вы здорово поработали. Безусловно, здорово. Вы увеличили время и частоту занятий с двадцати минут пару раз в неделю до часа и более каждый день. Вы пробежали пять, десять километров. Может, проплыли полмили и оказались в числе десяти процентов, приплывших первыми. Ба, да вы же колесите на велосипеде десять миль на работу и обратно. И ваша одежда вдруг стала для вас слишком свободной, не оставив вам иных вариантов, как только купить новый гардероб. Сексуальный, обтягивающий наряд, чтоб проступали все волнующие неровности вашего тела.

Жить стало веселей.

За исключением того, что, как вы заметили, когда вы выходите в свет с вашими друзьями (трогательно упитанными, неуклюжими), на вас всегда потный глянец, тогда как они сухие, как после детской присыпки. Нет, даже не так. Вы интенсивно потеете. Обильно. По правде, вы постоянно выглядите так, словно только что выбежали из спортзала или, скажем, плавательного бассейна. Бассейна, заполненного подсолнечным маслом.

По мнению Криса Кармайкла, тренера велогонщика Ленса Армстронга, по мере того, как вы приходите в лучшую физическую форму, вы быстрее вспотеваете и потеете больше. В сущности, увеличивая интенсивность и продолжительность ваших занятий, вы вырабатываете у тела готовность ко всё более суровым физическим нагрузкам. Это проявляется по-разному: в низком содержании жира в организме, увеличении удельной мышечной массы, укреплении костной ткани, повышенных запасах гликогена, пониженной частоте сердцебиения. И вы исходите по?том, как баскетболист Патрик Эвинг.

Ваше тело знает, что вы склонны предпринимать пятидесятимильные заезды на велосипеде, и оно вынуждено быть в состоянии готовности, чтобы вас охладить. Но оно не способно отличить предварительную разминку от лестничного пролёта к вашему офису. Поэтому, чтобы себя обезопасить, оно просто открывает «потовые» краны и даёт себе волю всякий раз, когда ваш пульс повышается на дополнительный удар в минуту.

#3. Горе вашим ногам, соскам и зоне промежности

Одна из самых приятных сторон достижения и поддержания хорошей формы тела состоит в том, что вы становитесь сексуально привлекательным(ой). И не какими-то искусственными ухищрениями пластической хирургии, но по-настоящему, так же как эта милая девушка способна раскалывать бильярдные шары напряжением ягодичных мышц.

Другими словами, будете привлекательным настолько, насколько не будут портить общую картину те части вашего тела, которые вы теперь будете вынуждены скрывать.

Как ваши ноги. Ваши ступни будут выглядеть не лучшим образом. Люди, пробегающие три раза в неделю по три мили или проезжающие на велике головокружительные четыре мили на работу и обратно, не имеют такой проблемы. Но стоит вам только сделать успехи в своих тренировках и начать заставлять себя двигаться быстрее, выше, сильнее, вы можете забыть обо всех ваших запасах восхитительного лака для ногтей и сразу сжечь ваши шлёпки. Вы ведь не собираетесь их больше одевать, потому что ваши ноги вот-вот превратятся в загрубевшие, мозолистые, лишённые ногтей копыта.

Но это стопы. За исключением маленькой группы людей с весьма своеобразным объектом поклонения, большая часть народа не считает стопы такой уж притягательной частью тела. Когда рано или поздно приходит время сбросить одежды, вы думаете не о ногах, а о вещах, вызывающих большее вожделение. Например, о сосках. А если в ещё более узком смысле, вы подумаете о том, чтобы отныне не дать никому даже прикоснуться к вашим соскам.

Кожа на ваших сосках, в отличие от кожи, покрывающей остальную часть вашего тела, лишена возможности нарастить мозоли. Пот оставляет после себя слой соли, грубый, как наждачная бумага. Это плюс натирание сосков футболкой равно кровоточащим соскам.

#1. Ваше хозяйство исчезает

Что касается вас, мужчины, предположим, вы решили стать даже ещё более мужественными, поднимая тяжёлые, мужские предметы и опуская их опять вниз. Качая отягощения снова и снова, пока ваши мышцы не нальются кровью, ваши бицепсы не набухнут, и в вашем облике не проступят черты юного Шварценеггера. И вот после того, как с вас по-мужски сошло семь потов и изучения своих ослепительных, точёных форм в зеркале, вполне возможно, поигрывая грудными мышцами в ритме Увертюры 1812 года, вы входите в мужскую душевую, чтобы смыть с себя крепкий мужской запах. И уже в душе вы делаете открытие, что у вас теперь нет яичек. Вы, по сути, превратились в куклу Кена.

Бегун ли вы, велосипедист, пловец или же безбашенный паркурщик, испытывающий терпение силы тяготения, скоро вы обнаружите, что продолжительные циклы непрерывного физического напряжения вызывает сжатие ваших гениталий. А под сжатием мы без преувеличения подразумеваем их втягивание внутрь вашего тела. К счастью, они возвращаются в нормальное состояние в течение часа или где-то около того. Хотя может показаться и дольше.

Что касается дам, то всё, о чём вам нужно беспокоиться – это «триада спортсменки», – состояния, включающего негативный образ тела, расстройства пищевого поведения и нарушения менструального цикла. Оно обычно поражает женщин, занимающихся видами спорта, в которых для победы необходима небольшая масса тела, таких как бег, плавание и езда на велосипеде, что понижает энергетические затраты и позволяет показать лучший результат.

Небольшой вес при низкокалорийной диете приводит к ломкости костей и аменорее – отсутствию менструаций в течение трёх и более месяцев. В зависимости от вида спорта, которым вы занимаетесь, можно ожидать проявлений всего этого с вероятностью от 3,6 до 66 процентов, при сопоставлении с общим показателем 2-5 процента.

При всём при этом, мы рискнём предположить, что если женщина – субтильное создание из кожи да костей, к тому же ещё и хрупких, неспособное в данный момент забеременеть, то в глазах любого самца это автоматически превращает её в девушку мечты. Так что вам, э-э-э, есть чего от них ожидать.

Почему бывает диарея от протеина и другого спортивного питания?

Оглавление:

Что такое спортивное питание?

Спортивное питание заключается в соблюдении особой диеты, употреблении в пищу специальных биологически активных добавок, направленных на удовлетворение потребностей взрослых людей, активно занимающихся различными видами спорта, фитнесом. Главной задачей такого питания является увеличение выносливости и силы спортсменов, их спортивных достижений. Прием пищевых добавок способствует нормализации обменных процессов, улучшению здоровья, достижению поставленных целей – наращиванию мускулатуры или снижению веса и формированию рельефа тела.

Основные биологические добавки в спортивном питании включают:

• протеины — белки;
• гейнеры – углеводные смеси с добавлением белков;
• жиросжигатели;
• креатин;
• витаминные и минеральные добавки;
• препараты для укрепления суставов.

Протеины

Протеин представляет собой белок – строительный материал, необходимый для роста и развития мышечных клеток. В процессе пищеварения белки распадаются на важные составляющие — аминокислоты, которые участвуют в формировании мышечных тканей и работоспособности всех органов. Их активно употребляют спортсмены, занимающиеся тяжелыми физическими нагрузками для наращивания мускулатуры. Также белковое питание рекомендуется для похудения, поскольку протеин позволяет насытить организм необходимыми веществами при минимальном употреблении пищи. Протеиновые добавки состоят на 75-90 процентов из белка растительного или животного происхождения и дополнены витаминами, креатинами, углеводами и т. д. В зависимости от типа сырья (растительное или животное), из которого получают протеины, их подразделяют на:

• сывороточные;
• казеиновые;
• молочные;
• яичные;
• пшеничные;
• мясные;
• соевые.

Гейнеры

Гейнеры – пищевая добавка, предназначенная для увеличения мышечной массы. Они состоят преимущественно из углеводов – от 50 до 75 процентов и на 15-50 процентов из белков. Дополнительно их насыщают витаминными и минеральными добавками, креатином, полезными ненасыщенными жирами, а также пищеварительными энзимами для повышения усвояемости. Сбалансированный состав гейнеров позволяет их применять при интенсивных тренировках, обеспечивая организм энергией за счет углеводов, что позволяет повысить выносливость, а белки восстанавливают мышечную силу после тяжелых нагрузок. Но гейнеры подходят не всем, их не следует принимать человеку, имеющему склонность к лишнему весу или людям, ведущим недостаточно активный образ жизни. Если количество употребляемых углеводов превысит их расход, результатом введения в рацион углеводных добавок будет увеличение массы тела скорее за счет жировых отложений, а не мышечной массы.

Жиросжигатели

Основная цель применения жиросжигателей – увеличение эффективности спортивных тренировок и похудение. Их употребление нормализует обмен веществ, выводит из организма лишнюю жидкость, понижает усвояемость жиров и углеводов, превращая их в энергию, необходимую для тренировок, а также уменьшает аппетит.

Сжигатели жиров разделяются на несколько видов:

• термогенные — способствую подавлению аппетита, увеличению температуры тела и обменных процессов, за счет чего происходит распад жировых отложений;
• аноректики – снижают аппетит и выводят лишнюю жидкость;
• блокаторы углеводов и жиров;
• диуретики – их цель выведение излишков жидкости;
• омега-3 жирные кислоты.

Креатин

Креатин – это карбоновая кислота, вырабатывающая необходимую энергию для мышечных сокращений. При физических упражнениях это вещество расходуется активнее, и восполнить его можно только с помощью пищевых добавок. Креатин позволит не только обеспечить энергией мышечную ткань, но также благотворно влияет на нервную и сердечно-сосудистую системы, поджелудочную железу. К тому же он обладает способностью выводить лишнюю воду, что немаловажно при наращивании мускулатуры и похудении.

Витаминные и минеральные добавки

Витамины и минералы – это составляющая ежедневного полноценного рациона. Они нужны для обеспечения нормального функционирования всех органов и систем. При тяжелых физических нагрузках наибольшее значение имеют следующие витамины:

• А – способствует более быстрому восстановлению сил;
• В – витамины данной группы принимают участие в выработке и обмене энергии;
• С — участвует в синтезе белков и гемоглобина;
• D – от него зависит усвоение кальция;
• Е – усиливает выносливость мышц.

Из минералов спортсменам особенно необходимы:

• кальций;
• железо;
• фосфор;
• калий;
• натрий;
• цинк;
• хром;
• медь;
• кобальт.

Перечисленные виды пищевых добавок наиболее необходимы при занятии спортом. Но их использование как полноценного источника питательных веществ недопустимо. Хотя бы половину дневного рациона минералов, витаминов, белков и т. д. взрослый человек должен получать из обычной пищи.

Какие продукты нужно есть при спортивной диете?

1. В качестве источника протеинов, необходимых в спортивном питании, можно кушать куриные яйца , мясо и рыбу, нежирный творог.
2. Для повышения запасов насыщенных жиров нужно есть миндаль, авокадо, оливковое и арахисовое масла.
3. Углеводы содержатся в рисе, гречке, овсянке, макаронах, овощах и фруктах.
4. Как источник креатинов необходимо использовать мясо и рыбу.

• А – в моркови, зелени, болгарском перце, рябине, абрикосах, молоке, желтке, печени, сливочном масле, морепродуктах;
• В – в мясе, орехах, черном хлебе, молоке, кукурузе, дрожжах и яйцах;
• С – в цитрусовых, черной смородине, сладком перце, капусте;
• D – в печени, рыбе, желтках, молоке;
• Е – в растительных маслах, орехах, семенах, злаках.

• кальций – в печени, твороге, молоке, сыре, рыбных консервах петрушке, яйцах;
• железо – в баранине и говядине, печени, моллюсках, яйцах, орехах, гречневой крупе, гранатах, некоторых сортах яблок;
• фосфор – в фасоли, печени, перловой, овсяной, пшеничной и гречневой крупе, молоке, твороге, голландском сыре;
• калий – в бананах, апельсинах, дынях, кураге, морской капусте, кураге, орехах, картофеле;
• натрий – в сельди, брынзе, оливках, сыре, овсяных хлопьях, квашеной капусте;
• цинк – в пшеничных отрубях, грибах, тыквенных и подсолнечных семечках;
• хром – в морепродуктах, дрожжах, злаковых, черном чае, какао;
• медь – в шпинате, гречневой крупе, картофеле, печени, орехах, ржаном хлебе;
• кобальт – в говядине, печени, редисе, винограде, смородине, огурцах, картофеле, хлебе, чае, яйцах, молоке.

Почему от спортивного питания возникает понос?

Протеины могут не подходить при непереносимости некоторых видов белков за счет отсутствия в организме специальных ферментов, которые отвечают за их расщепление. Например, молочные протеины не подходят при непереносимости молочного белка. При данном заболевании прием этих препаратов способствует развитию метеоризма, диареи или запоров, тошноты, спазмов в животе. При этом недуге даже после употребления пищи, богатой белками – мяса, рыбы может возникнуть сильнейшее расстройство пищеварения, рвота и жидкий стул. Помимо этого, избыток белка провоцирует гнилостные процессы в желудочно-кишечном тракте , которые сопровождаются вздутием, газообразованием и диареей. То же самое происходит после употребления гейнеров, так как в их состав входят протеины.

К негативным последствиям после приема жиросжигателей, употребляемых для похудения, можно отнести:

• понос, который опасен обезвоживанием, потерей витаминов и минеральных веществ;
• повышение артериального давления, нарушение сна, повышенную возбудимость, тошноту.

Их применение должно проводиться строго в соответствии с инструкцией, передозировка грозит развитием острой диареи.

Нарушение дозировки креатина может привести к сильнейшему отравлению, сопровождающемуся таким симптомами, как головокружение, тошнота, рвота, жидкий стул, потеря сознания. Кроме того, злоупотребление препаратами на основе креатина может вызвать хрупкость костей, почечную недостаточность, увеличение веса, головные боли, отеки, сыпь, одышку, судороги.

Нередко случается понос после приема витаминно-минеральных добавок. Жидкий стул может спровоцировать переизбыток витаминов В, Е и С. Долговременное применение витаминов D, А приводит к отравлению, сопутствующими симптомами которого является рвота и понос. Кроме того, некоторые витаминные препараты вызывают аллергические реакции, сопровождающиеся диареей.

Итак, главной причиной диареи при спортивном питании является индивидуальная непереносимость компонентов и нарушение норм потребления.

Диарея после физических нагрузок

Тяжелые физические нагрузки часто вызывают понос, тошноту, рвоту. Это связано несколькими причинами:

1. Нарушение выработки ферментов желудочно-кишечного тракта из-за чрезмерных нагрузок, что приводит к сбою функции всасывания в кишечнике. В результате происходит расстройство пищеварения, сопровождающееся жидким стулом.
2. Внутрибрюшное давление во время двигательной активности повышается и может вызвать спазмы в животе, понос, тошноту.
3. На фоне физических перегрузок может возникнуть нарушение кровообращения в органах пищеварения, следствием чего становится диарея.
4. Понос, рвотные позывы, спазмы в области живота может вызвать гипертермия – перегрев организма вследствие усиленных тренировок.

Что можно кушать взрослому человеку при диарее?

Лучшими помощниками в борьбе с поносом являются дубильные вещества, обладающие вяжущими и противовоспалительными действиями. Они содержатся в рябине, смородине, зеленых яблоках, зеленом чае, кизиле. Употреблять их можно в виде соков, компотов, отваров, киселей. Хорошим средством для лечения жидкого стула считаются слизистые каши из риса, овсянки, перловки. Их обволакивающие свойства способны смягчить воспалительный процесс в кишечнике. Каши нужно кушать маленькими порциями, но часто.

В рацион обязательно должны входить белки. В качестве белковой пищи можно есть вареное мясо, отварную рыбу, желательно в протертом виде, мясные бульоны при поносе . Разрешается кушать омлет, приготовленный на пару, яйца всмятку, не более двух штук в день. Чтобы восполнить уровень витаминов, нужно употреблять запеченные и протертые овощи, фрукты. Особенно ценны при кишечных расстройствах печеные яблоки. Для восполнения запасов кальция и других минеральных веществ, следует кушать сыр, обезжиренный творог, бананы, которые восстанавливают не только витаминный баланс, но и баланс микрофлоры кишечника.

ПОНОС: когда "бег" не на пользу вашему здоровью

Хронические поносы - образ жизни для многих людей из-за раздражения кишечника, которое они не могут контролировать; из-за недостаточности ферментов, осуществляющих пищеварение; при диабете, пищевых аллергиях или непереносимости, повышенной функции щитовидной железы или заболеваниях поджелудочной железы; при воспалениях кишечника (язвенный колит или илеит, болезнь Крона); из-за того, что удалена часть кишечника или его слизистая больна и плохо всасывает пищу. Вы сможете определить причину ваших поносов по следующим признакам.

Если у ребенка постоянные поносы из-за того, что пища сразу проходит по кишечнику, не задерживаясь, у него, вероятно, расстройство всасывания, вроде стеатореи, при которой слизистая ненормальна и не принимает питательные вещества.

Если понос хронический, но перемежающийся (в одни дни стул нормальный, в другие жидкий), диагноз - раздраженный кишечник, воспаление кишечника или непереносимость к некоторой пище.

Если поносы чередуются с запорами (и вы не любитель слабительных), тогда нужно вспомнить об опухоли толстого кишечника - и быстро! Но не забудьте: раздраженный кишечник и давний диабет также могут давать циклы понос - запор.

Если поносы не проходят и вы редко имеете оформленный стул, может быть, у вас повышена функция щитовидной железы. В этом случае налицо будут некоторые другие явления - нервность, раздражительность, учащенный пульс, бессонница, сердцебиение, непереносимость жары, избыточное потение. Но у подростка такой хронический понос чаще всего является следствием воспаления кишечника, инфекции или нарушения всасывания.

У вас, возможно, дефицит лактазы - очень распространенная патология у совершенно здоровых во всем прочем людей, при которой отсутствует лактаза, фермент, необходимый для переваривания лактозы, молока и молочных продуктов. Когда вы поглощаете лактозу в любом виде и в больших количествах, дело кончается раздуванием живота газами и поносом. Изменение диеты дает чудесное исцеление.

Если при поносе испражнения выглядят сальными, дурно пахнут и плавают, они наверняка содержат избыточный жир - результат плохого всасывания в тонком кишечнике.

Слизь, смешанная с испражнениями, отражает раздражение толстого кишечника. При язвенном колите может быть настоящий гной. Присутствие крови внутри или снаружи слизи указывает на многие заболевания: от раздраженного кишечника и воспаления до хронической дизентерии, рака, полипов и дивертикулита.

Если в жидких испражнениях нет ни гноя, ни крови, у вас, возможно, просто раздражение кишечника. Сколько раз вы "сходите по-большому", тоже важно. Меньше шести раз за день говорит о том, что проблема в верхних отделах, может быть, из-за плохого всасывания в тонком кишечнике; больше шести раз - указывает на заболевание нижних отделов, где-либо в толстом кишечнике или прямой кишке, особенно если у вас неодолимые позывы каждый раз.

Если поносы случаются в основном утром, вероятен раздраженный или нервный кишечник. Если же вы просыпаетесь из-за этого ночью, следует подумать о повышении функции щитовидной железы, диабете, язвенном колите или илеите.

Ваш вес - существенный показатель того, что происходит. Если у вас уже какое-то время поносы, а вес стабильный, вероятно, у вас мало лактазы или пищевая аллергия. Но если вы теряете вес, тогда возможен рак, повышенная функция щитовидной железы и воспаление кишечника, особенно если вы начали худеть раньше, чем появились поносы.

Хронический понос может отражать заболевание, которое поначалу не связано с кишечником. Например, имеется опухоль, называемая карциноид, выделяющая гормон, который вызывает кашель, понос и периодическое покраснение кожи. Такие опухоли должны быть удалены, так как они способны распространяться.

Люди с хронической болезнью легких и кистозным фиброзом также могут страдать от поносов.

Если большую часть жизни ваш кишечник работал нормально и внезапно вы стали "бегать", ясно, что возможны другие причины. Не обязательно быть медицинским Шерлоком Холмсом, чтобы установить связь между этими симптомами и недавней поездкой в Азию, Африку, Латинскую Америку - фактически почти в любое место помимо вашего дома. Или если у вас понос, рвота и болит все тело, подумайте о вирусной инфекции или остром пищевом отравлении.

Многие лекарства могут спровоцировать понос. Наиболее известны в этом плане слабительные, антибиотики (которые убивают нормальных бактериальных обитателей кишечника, что ведет к росту патологических бактерий - и поносу), наперстянка, хинидин, таблетки, снижающие уровень сахара в крови, антациды, препараты против повышенного кровяного давления, лекарства, понижающие уровень холестерина, противоопухолевые, колхицин (используется при приступах подагры) и облучение кишечника.

Если все-таки остается неясным, в какую категорию попадает ваш понос, вот некоторые дополнительные сведения.

Если понос наступает почти сразу после еды, вероятно, дело в недоброкачественной пище. Вы были отравлены не бактериями, но токсическим материалом, который они выделили в зараженной ими пище. Если вы обедали с друзьями, узнайте, не случилось ли того же с ними. Но если симптомы не проявляются по меньшей мере в течение 12 часов после того, как вы съели тот крем или кремовый торт, у вас, скорее, бактериальное пищевое отравление.

Если вы не можете установить никакой связи между тем, что вы съели, и вашими кишечными явлениями, скорее, у вас вирусный гастроэнтерит. Он обычно короткий и пройдет через пару дней, независимо от того, что вы станете делать.

Или, может быть, вы что-то выпили? У меня было несколько пациентов, у которых начинались поносы после определенных видов алкоголя.

Вы предпочитаете есть недожаренную свинину? Понос может быть следствием трихинеллеза.

Наружный вид испражнений может предоставить некоторые дополнительные улики.

Например.

Если имеется слизь, с кровью или без нее, возможна инфекция кишечника.

Если стул водянистый, причиной, вероятно, является вирус или инфицирование лямблиями - жучками, ставшими знаменитыми несколько лет назад, когда они заразили воду в Санкт-Петербурге. С тех пор лямблии появились в других городах и сельской местности по всему свету.

Если жидкие испражнения имеют зеленоватую окраску, у вас, вероятно, заражение сальмонеллами (но лямблии тоже могут давать такую окраску). Инфицирование сальмонеллами стало настоящей проблемой в США из-за антибиотиков, которые давали скоту для стимуляции роста. При длительном применении антибиотиков безвредные бактерии, присутствующие в организме этих животных, становились устойчивыми к ним. Когда эти бактерии попадали в пищеварительную систему человека, то вызывали понос, который трудно было лечить.

Температура, сопровождающая понос, обычно указывает на инфекцию.

1. Почему в настоящее время так немного известно о влиянии физических упражнений на желудочно-кишечный тракт?

В последние 15 лет увеличение количества медицинской литературы соответствует возрастанию общего интереса к различным физическим упражнениям, как к обычной физкультуре, физическим упражнениям для отдыха, так и к серьезным спортивным состязаниям. Многое сделано в области изучения оптимальных способов регидратации у спортсменов во время тренировок и соревнований. Эти исследования концентрировали внимание на изменении способностей желудка к эвакуации жидкости и питательных веществ во время напряженных физических упражнений. Однако основные патофизиологические изменения, возникающие в желудочно-кишечном тракте во время выполнения физических упражнений, пока еще в значительной степени не определены и не изучены. Физические упражнения вызывают дополнительный стресс в органах желудочно-кишечного тракта. Знания в области спортивной медицины могут помочь понять физиологию основных пищеварительных процессов, аналогично тем ситуациям, когда заболевания органов желудочно-кишечного тракта вызываются различными токсинами или возбудителями инфекционных болезней.
До недавнего времени совсем немного внимания уделялось изучению физиологии желудочно-кишечного тракта на фоне физических упражнений, как у здоровых людей, так и у пациентов, имеющих различные заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Изучению заболеваний органов желудочно-кишечного тракта посвящено огромное количество работ, но почти всегда при этом различные патофизиологические изменения изучались исключительно в покое. Любое экспериментальное стрессовое воздействие на органы желудочно-кишечного тракта, вызванное как заболеванием, так и медикаментозными препаратами, изучается с помощью существующих в настоящее время экспериментальных методик, которые разработаны для использования их в покое. Эти методики не так просто видоизменить для использования во время физических упражнений. У физиологов-гастроэнтерологов в настоящее время пока еще нет достаточных знаний для изучения функций желудочно-кишечного тракта во время физических упражнений. С другой стороны, физиологи, занимающиеся изучением изменения функций организма под воздействием физических упражнений, проявляют очень небольшой интерес к функциям желудочно-кишечного тракта, кроме изучения оптимизации опорожнения желудочного содержимого у спортсменов во время спортивных состязаний.

2. Какие физиологические изменения наблюдаются в желудочно-кишечном тракте во время выполнения физических упражнений?

Основные вопросы физиологии органов желудочно-кишечного тракта при выполнении физических упражнений пока не изучены. Однако установлено, что при этом висцеральный кровоток перераспределяется по направлению к работающим группам мышц и может снижаться до 50-80 % от контрольного (существующего в покое). Такие изменения кровотока могут также возникать при гипертермии, дегидратации и приеме некоторых лекарственных средств (например НПВС). Функции автономной (вегетативной) нервной системы также изменяются при выполнении физических упражнений. При выполнении тяжелых физических упражнений и стрессе преобладают функции симпатической нервной системы. При выполнении обычных упражнений (физической зарядке или во время активного отдыха) происходит адаптация вегетативной нервной системы и некоторое преобладание парасимпатического ее отдела. Известно, что во время физических упражнений изменяется выработка гормонов желудочно-кишечного тракта, что приводит к нарушениям двигательной активности, всасывающей способности и изменению других функций органов желудочно-кишечного тракта. Механические эффекты от бега, прыжков и других физических упражнений, которые приводят,к повышению внутрибрюшного давления, также могут изменять функции органов желудочно-кишечного тракта.
Основные органы, участвующие в переваривании питательных веществ, (желудок и толстая кишка) особенно чувствительны к ишемии, возникающей при тяжелых физических упражнениях.

3. Какие симптомы со стороны органов желудочно-кишечного тракта чаще всего наблюдаются во время выполнения физических упражнений?

Во многих работах отражено значительное преобладание симптомов со стороны органов желудочно-кишечного тракта у людей, выполняющих физические упражнения. Уже давно известно, что чаще всего страдают бегуны на длинные дистанции. После завершения бега у них нередко возникают изжога, спастические боли в животе, экстренные позывы на стул и потеря аппетита.
При обследовании большого числа бегунов на марафонскую дистанцию было обнаружено, что почти 50 % из них возникает жидкий стул, а у 13 % стул бывает 3 раза в сутки или более. Наиболее часто встречающимся симптомом у бегунов является экстренные позывы на дефекацию. Изжога возникает приблизительно у 9,5 % из них и усиливается во время бега. Тошнота и рвота чаще всего встречаются при очень интенсивном беге и беге на длинные дистанции. У женщин-спортсменок симптомы поражения желудочно-кишечного тракта диагностируются чаще, чем у мужчин. Иногда у бегунов происходят кровянистые выделения из прямой кишки прямо на дистанции. Эти симптомы возникают преимущественно у бегунов-женщин и молодых мужчин и, как правило, у тех спортсменов, у которых развивается выраженная дегидратация, которые теряют более 4 % массы тела или во время бега пьют небольшое количество жидкостей. Такие симптомы, как спастические боли в животе, также значительно чаще возникают у марафонцев, чем у бегунов на более короткие дистанции. Подобные симптомы с преимущественным вовлечением нижних отделов желудочно-кишечного тракта также были отмечены у спринтеров.
Обычно во время состязаний у триатлетов (спортсменов, занимающихся триатлоном) возникают более выраженные, чем у обычных бегунов, симптомы со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта. При наблюдении за международными соревнованиями триатлетов у 25-35 % спортсменов были отмечены различные диспепсические расстройства (потеря аппетита, изжога, тошнота и вздутие живота). Триатлеты во время соревнований, как правило, принимают больше пищи и напитков, чем бегуны, и это может в какой-то степени снижать проявления вышеуказанных симптомов.

Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, особенно тошнота, рвота и боли в животе, могут быть проявлениями дегидратации, электролитных нарушений или гипертермии, которые выявляются при соответствующем клиническом обследовании. Некоторые часто встречающиеся у спортсменов симптомы, например острые боли в боку, как правило, не имеют отношения к органам желудочно-кишечного тракта. У бегунов на средние дистанции также иногда развивается панкреатит. Симптомы, появляющиеся при выполнении физических упражнений обычно не бывают тяжелыми, за исключением тех случаев, когда при возникновении симптомов спортсмены не могут прекратить выполнения упражнений (например во время соревнований).

4. Часто ли поражения пищевода являются причиной болей в груди во время выполнения физических упражнений?

Поражения пищевода у людей, выполняющих физические упражнения, обычно проявляются в виде боли в груди или изжоги, которая возникает в результате желудочно-пищеводного рефлюкса или нарушений моторики пищевода. В тех случаях, когда боли в груди появляются во время выполнения различных физических упражнений, необходимо обследовать спортсмена на наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы. Известны несколько случаев смерти знаменитых спортсменов во время соревнований, что свидетельствует о том, что участие в спортивных соревнованиях, которое обычно являлось показателем здорового образа жизни, не предотвращает развития ишемической болезни сердца. Кроме того, в некоторых экспериментах доказано, что желудочно-пищеводный рефлюкс ухудшает течение ишемической болезни сердца.

5. Как часто физические упражнения вызывают изжогу?

Изжога наблюдается у многих категорий людей, в т. ч. и у спортсменов. Среди бегунов изжогой страдают приблизительно 10 %. При мониторинговом измерении рН пищевода, проведенном в амбулаторных условиях, установлено, что желудочно-пищеводный рефлюкс чаще возникает во время выполнения физических упражнений, чем в покое. Вероятность развития желудочно-пищеводного рефлюкса зависит от типа и интенсивности физических упражнений.
Хотя желудочно-пищеводный рефлюкс чаще появляется при выполнении циклической работы, при обследовании 7 мужчин и 5 женщин и измерении им рН пищевода в амбулаторных условиях при поднятии тяжестей, беге и езде на велосипеде установлено, что чаще всего к возникновению желудочно-пищеводного рефлюкса приводит бег. Во время бега происходит одновременное увеличение количества эпизодов желудочно-пищеводного рефлюкса и повышение времени пребывания кислоты в пищеводе. В большинстве случаев желудочно-пищеводный рефлюкс возникал вместе с отрыжкой и чаще всего - после приема пищи. Пациенты с желудочно-пищеводным рефлюксом до этого не подвергались систематическим обследованиям во время выполнения физических упражнений.

6. Какое лечение эффективно при появлении изжоги во время выполнения физических упражнений?

Симптомы со стороны пищевода у бегунов наблюдаются достаточно часто, однако они, как правило, не тяжелые и особенно не беспокоят спортсменов. Для лечения этих симптомов нередко бывает достаточно подобрать соответствующую диету и ничего не есть непосредственно перед выступлением. Иногда возникает необходимость в медикаментозной терапии с использованием антацидных препаратов и блокаторов Н 2 -рецепторов гистамина. Измерение рН пищевода, выполненное у 14 бегунов в покое и в течение 1 ч почти максимальных нагрузок на фоне приема ранитидина и без него показали, что ранитидин уменьшает время воздействия кислоты на слизистую оболочку пищевода. Прием антацидных препаратов, и в частности гавискона (gaviscon - антацидный препарат, содержащий алюминий и магний), также уменьшает время воздействия кислоты на слизистую оболочку пищевода у бегунов.

7. Влияют ли физические упражнения на двигательную активность пищевода?

Во время выполнения физических упражнений возможно возникновение нарушений моторики пищевода, которые иногда приводят к возникновению болей в груди, не связанных с заболеваниями сердца. Однако правильная оценка состояния спортсменов в таких ситуациях, по данным литературы, достаточно сложна. Большинство приборов для измерения внутрипищеводного давления разработано для применения их в покое, и они не в состоянии отфильтровывать различные движения, связанные с дыханием, или просто артефакты от физических упражнений.
При стандартном измерении моторики пищевода в покое перед, непосредственно и через 1 ч после субмаксимальной нагрузки на "бегущей дорожке" врачи не обнаружили никаких изменений ни в амплитуде, ни в продолжительности перистальтических движений пищевода. Однако после физических упражнений давление нижнего пищеводного сфинктера несколько увеличивается (от 24 до 32 мм рт. ст.) и затем, по мере восстановления организма, вновь снижается (до 27 мм рт. ст.). Совсем недавно Соффер (Soffer) и соавт., применяя манометрию у тренированных и нетренированных велосипедистов, обнаружили снижение продолжительности амплитуды и частоты сокращений пищевода по мере увеличения интенсивности физических нагрузок до 90 % VO 2 max. Клиническое значение этих изменений двигательной активности пищевода до конца еще не определено, равно как не ясен и механизм их развития. В настоящее время имеются некоторые данные, которые позволяют предположить, что гипервентиляция и стрессовая реакция также могут приводить к изменению моторики пищевода.

8. Как физические упражнения влияют на желудок?

Во время или после спортивных состязаний нередко возникают тошнота и рвота, а нарушения эвакуации из желудка во время выполнения физических упражнений могут в значительной степени снижать их эффективность и ухудшать результаты, особенно во время тяжелых и продолжительных физических нагрузок. Поэтому желудок превратился в главный объект (из органов пищеварительной системы) исследования физиологов-гастроэнтерологов, занимающихся изучением влияния физических упражнений на организм человека. Уильям Бьюмон (William Beaumont), проводя наблюдение за желудочным свищом, который образовался в результате ранения живота у солдата Алексиса Мартина, обнаружил, что выполнение физических упражнений приводило к изменениям внешнего вида слизистой оболочки и функций желудка. Нарушения физиологии желудка могут проявляться в виде задержки эвакуации из желудка, тошноты, рвоты, вздутия живота или нарушения желудочной секреции с повреждением слизистой оболочки и образованием язвы. Лекарственные вещества типа нестероидных противовоспалительных препаратов, обычно применяемые для снижения мышечных болей, также могут воздействовать на функции желудка и вызывать повреждения слизистой оболочки.

9. Как физические упражнения влияют на опорожнение желудка? Имеют ли значение при этом какие-либо продукты питания или собственно физические упражнения?

Основными факторами, регулирующими эвакуацию желудочного содержимого, являются пищевые продукты. Скорость эвакуации из желудка жидкой пищи отличается от скорости эвакуации твердой. Увеличение в пище содержания калорий и жиров замедляет ее эвакуацию из желудка. Температура пищи, ее объем и осмотическое давление также влияют на скорость опорожнения желудка. Кроме того, на опорожнение желудка могут оказывать влияние состояние гидратации спортсмена и температура его тела. Выполнение различных физических упражнений в жару замедляет скорость эвакуации желудочного содержимого. Также на скорость опорожнения желудка действуют и другие факторы, например пол, стадия менструального цикла, курение и время суток. По этим причинам проводить сравнение результатов исследования при выполнении различных физических упражнений и приеме разной пищи достаточно сложно.
Поскольку спортсмены обычно хорошо переносят употребление различных напитков во время длительных состязаний, исследование процессов эвакуации из желудка жидкостей было проведено более детально. В некоторых исследованиях обнаружено, что легкие или умеренные физические упражнения ускоряют эвакуацию из желудка. В одной работе произведено сравнение скорости эвакуации из желудка воды во время ходьбы и бега и выявлено, что при легких и умеренных нагрузках скорость эвакуации из желудка увеличивается, чего нельзя сказать о беге с интенсивностью 74 % VO 2 max. Авторы, проанализировав эти данные, предположили, что к ускорению эвакуации из желудка приводит повышение внутрибрюшного давления. В большей части других работ показано, что умеренные физические упражнения не оказывают значительного действия на скорость эвакуации из желудка воды, глюкозы или электролитных растворов. Замечено, что у бегунов чаще возникают различные желудочные симптомы, чем у велосипедистов и большинства других спортсменов, однако при непосредственном сравнении результатов исследований оказалось, что в отличие от покоя практически все виды физических упражнений приводят к замедлению скорости опорожнения желудка, причем она одинакова у бегунов и велосипедистов.
Поскольку скорость эвакуации из желудка твердой пищи зависит преимущественно от моторики желудка, можно было предположить, что физические упражнения влияют на скорость эвакуации из желудка твердой пищи в различной степени. Первые исследования с использованием сцинтиграфии для сравнения скорости эвакуации из желудка смешанной твердой пищи в покое и при умеренной физической нагрузке на велосипедном эргометре обнаружили, что эти упражнения приводили к умеренному ускорению эвакуации из желудка. Эти результаты впоследствии были неоднократно подтверждены. В другом исследовании с применением сцинтиграфии для изучения эвакуации из желудка смешанной твердой пищи у тренированных бегунов в покое и после 90-минутного бега выявлено, что у бегунов имеется значительное ускорение базальной эвакуации из желудка по сравнению с контрольной группой, однако физические упражнения никак не влияют на этот показатель.

10. Оказывают ли какое-либо влияние физические упражнения на нарушение эвакуации из желудка у пациентов с парезом желудка и сахарным диабетом?

В нескольких исследованиях установлено, что легкие и умеренной интенсивности физические упражнения ускоряют эвакуацию из желудка жидкостей и твердой пищи. Интересно, что физические упражнения могут ускорять опорожнение из желудка и у пациентов с парезом желудка. Мы наблюдали одного пациента с идиопа-тическим парезом желудка, не реагирующим на стандартное лечение с применением прокинетических лекарственных препаратов, у которого, по данным сцинтиграфии, эвакуация из желудка нормализовалась после того, как он начал заниматься ходьбой в умеренном темпе. Каких-либо специальных исследований в этом направлении не проводилось.

11. Влияют ли физические упражнения на кислую желудочную секрецию?

Желудочная секреция может изменяться под воздействием физических упражнений. Однако клиническое значение этого факта до конца не выяснено и ему до сих пор не уделяется должного внимания. Фельдман (Feldman) и Никсон (Nixon) при обследовании 5 здоровых людей из контрольной группы не обнаружили значительных изменений кислой желудочной секреции при занятиях их на велоэргометре в течение 45 мин с интенсивностью от 50 до 70 % VO 2 max. Сведения о роли физических упражнений в образовании язвы двенадцатиперстной кишки в настоящее время достаточно противоречивы.

12. Какое лечение эффективно для устранения у пациентов желудочных симптомов, связанных с физическими упражнениями?

Лечение пациентов с нарушениями эвакуации из желудка - прежде всего профилактическое. Спортсмены должны избегать приема большого количества жидкости и пищи, но в такой степени, чтобы у них не развивались дегидратация и гипертермия, которые способствуют задержке содержимого желудка. Медикаментозная терапия имеет в таких случаях ограниченное значение. У некоторых спортсменов при стрессе возможно развитие адаптации к приему большого количества продуктов питания и жидкости при интенсивных физических нагрузках.

13. Влияют ли физические упражнения на время прохождения содержимого по кишке?

Нарушение функций тонкой кишки при выполнении физических упражнений может приводить к возникновению у бегунов диареи, вздутия живота и болей в животе. Кроме того, ежедневно выполняемые стандартные физические упражнения у пациентов, ведущих активный образ жизни, могут изменять время прохождения по кишке и всасывание медикаментов, принятых per os. К физиологическим изменениям, вызванным физическими упражнениями, относятся как ускорение, так и замедление времени прохождения химуса по кишке. Отраженные в нескольких работах результаты использования отдельных методик достаточно неоднородны. В целом все выявленные изменения весьма незначительны, и врачи считают, что такие нарушения времени прохождения химуса по кишке не имеют большого значения и, как правило, не приводят к каким-либо выраженным клиническим проявлениям (см. таблицу).

14. Изменяется ли всасывающая способность кишки при выполнении физических упражнений?

Выполнение физических упражнений может приводить к нарушению всасывания в тонкой кишке воды, электролитов и питательных веществ. Это происходит в результате взаимодействия нескольких факторов, например вследствие нарушения двигательной активности кишки, уменьшения в ней кровотока или нейрогормональных нарушений. Методы исследования функций тонкой кишки достаточно трудоемки и громоздки, и поэтому всасывающая способность тонкой кишки изучалась редко. В нескольких исследованиях, в которых для изучения всасывающей способности тонкой кишки во время выполнения физических упражнений были использованы перфузионные методики с трехпросветными зондами, не выявлено ни изменений всасывания воды, электролитов, глюкозы, ксилозы и мочевины, ни значительного снижения всасывания воды и электролитов при исключении из вводимых в кишку растворов глюкозы. В недавно проведенных исследованиях на добровольцах, которые выполняли физические упражнения интенсивностью 42, 61 или 80 % VO 2 max в течение 30-40 мин, были использованы вода (с 2 Н 2 О), глюкоза и растворы электролитов. Измеряемая при этом скорость появления в плазме 2 Н была выше в покое, чем во время физических нагрузок небольшой, средней и максимальной интенсивности. Кажется маловероятным, что небольшие изменения времени прохождения содержимого по кишке, выявленные при этих исследованиях, могли изменять всасывающую способность тонкой кишки.
Всасывание углеводов изучалось у б мужчин, которые шли со скоростью 4,8 км/ч в течение 4,5 ч. В то время как всасывание ксилозы при этом не изменилось, всасывание 3-о-метилглюкозы снизилось, причем были выявлены изменения активного, а не пассивного всасывания.
Во время физических нагрузок также может изменяться проницаемость кишечной стенки. При проведении специальных исследований проницаемость кишечной стенки для полиэтиленгликоля-400 (ПЭГ) была изменена у 17 мужчин в покое и после прохождения тредмилл-дистанции в течение 90 мин. При нормализации водного обмена во время физической нагрузки отмечено повышение выделения с мочой ПЭГ-400, что указывает на относительное увеличение проницаемости кишечной стенки. Клиническое значение этого эффекта до конца не определено, но увеличение проницаемости кишечной стенки может способствовать повышению концентрации антигенов иммунной системы кишки, появлению некоторых симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта, а также приводить к развитию анафилактических реакций во время физической нагрузки.

15. Могут ли физические упражнения вызывать необратимые повреждения кишки?

Сообщается о развитии трансмуральной ишемии и некроза 1 м подвздошной кишки вследствие неокклюзионного нарушения брыжеечного кровообращения у 65-летнего врача, который поступил в клинику с болями в животе после 6-километрового тренировочного бега. Это был достаточно тренированный спортсмен, у которого ранее наблюдались эпизоды профузной водной диареи, но никаких других симптомов или факторов риска не наблюдалось. Некротизированный участок кишки удален во время операции; пациент выздоровел, но бегом больше не занимался.

16. Как влияют физические упражнения на толстую кишку?

Самые распространенные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта у бегунов - неотложные позывы на дефекацию во время бега, спастические боли в животе и диарея. Согласно недавно опубликованным данным клуба бегунов, так называемая "нервная" диарея перед соревнованиями возникает у 43 % спортсменов, и приблизительно 62 % должны останавливаться во время бега, поскольку у них появляются неотложные позывы на дефекацию. Кроме того, у 47 % спортсменов во время соревнований возникает диарея, нередко сопровождающаяся тяжелыми схваткообразными болями в животе, тошнотой и рвотой. У 16 % спортсменов развиваются кровотечения из прямой кишки и у 12 % - недержание кала.

17. Влияют ли физические упражнения на время прохождения кала по ободочной кишке? Приводят ли они к возникновению запоров?

Влияние физических упражнений на время прохождения кала по толстой кишке изучалось несколькими различными способами. В результате этих исследований установлено, что время прохождения кала по толстой кишке при выполнении физических упражнений обычно несколько уменьшается. При проведении специальных контролируемых исследований спортсменам выполняли различные лабораторные тесты, которые позволяли оценивать метаболические изменения в организме в течение 9-не-дельного тренировочного периода. При этом их диета строго контролировалась. При применении радиоизотопных маркеров, измерении массы кала, исследовании кала на содержание твердых веществ, измерении рН кала и содержания в нем аммиака или азота никаких изменений во времени прохождения кала по толстой кишке выявлено не было. Однако при этом режимы тренировок были умеренные, никаких клинических симптомов у спортсменов не возникало и достаточно высокими были различия во времени прохождения кала по толстой кишке как у одних и тех же, так и у разных людей.
В другом случае изучение времени прохождения кала по толстой кишке проводилось на 6 мужчинах и 4 женщинах, которые либо выполняли физические упражнения (интенсивностью приблизительно в 50 % VO 2 max) на бегущей дорожке (тред-милл-дорожке) или на велосипедном эргометре, либо отдыхали в кресле ежедневно в течение 1 ч в течение 1 нед. Время прохождения кала по толстой кишке измеряли с помощью одиночной дозы рентгеноконтрастного маркера. При этом фиксировались частота стула и его масса. Диета и количество вводимой в организм клетчатки контролировались круглосуточно, во всем остальном образ жизни обследуемых был обычным. Установлено, что время прохождения кала по толстой кишке уменьшилось с 51,2 ч в покое до 36,6 ч при тренировках на велоэргометре и до 34 ч при тренировках на тредмилл-дорожке. Однако масса стула и его частота не изменялись, и при беге ни у одного из обследованных, занимающихся бегом на тредмилл-дорожке, не возникло диареи.
Более новые сцинтиграфические методики измерения времени прохождения содержимого по всему желудочно-кишечному тракту лучше использовать для исследовательских целей при изучении влияния физических упражнений на функции желудочно-кишечного тракта у людей, у которых возникают какие-либо клинические симптомы.

18. Существуют ли эффективные способы лечения диареи, возникающей у бегунов?

Симптомы со стороны толстой кишки, возникающие у спортсменов, можно лечить различными способами. Так называемая "нервная" диарея перед стартом обычно прекращается самостоятельно и быстро проходит при переходе на бесшлаковую диету. Иногда с профилактической целью можно использовать некоторые лекарственные противо-диарейные препараты. Спортсмены, занимающиеся сверхмарафоном, утверждают, что можно "тренировать кишку", начиная с небольшой продолжительности и интенсивности физических упражнений, постепенно их увеличивая. Приема слабительных средств перед спортивными состязаниями необходимо избегать. Тяжелая диарея во время соревнований может уменьшаться при снижении физических нагрузок.

19. Как меняется концентрация ферментов печени при выполнении физических упражнений?

У физически активных людей нередко предполагается развитие нарушений функций печени в виде изменения концентраций некоторых ферментов, включая билиру-бин, ACT, АЛТ и щелочную фосфатазу. Эти изменения встречаются не часто у бегунов на длинные дистанции и похожи на те изменения, которые возникают при инфаркте миокарда или хроническом гепатите. Такая ферментемия обычно развивается вследствие повреждения мышечной ткани. Поражение печеночной ткани может встречаться как проявление шока, перегревания и острого некроза скелетных мышц (рабдомиолиза), который может возникать вторично при длительных и интенсивных физических нагрузках, но развивается он достаточно редко.

20. Существует ли связь между физическими нагрузками и развитием рака органов желудочно-кишечного тракта?

В течение последнего десятилетия результаты нескольких эпидемиологических исследований позволили предположить, что снижение уровня физических нагрузок или сидячий образ жизни связаны с увеличением риска развития рака толстой кишки. Во время большей части этих исследований изучались физические нагрузки, связанные с работой, и при этом некоторые авторы предположили, что физические упражнения, связанные с недостатком кислорода, имеют отношение к уменьшению частоты возникновения злокачественных опухолей других органов. Небольшие проспективные исследования и экспериментальные данные, полученные на животных, также свидетельствовали в пользу такого предположения.
В то время как механизмы всех этих изменений можно было только предполагать теоретически, были получены некоторые интересные данные в пользу этой гипотезы. Физические упражнения могут быть причиной уменьшения времени прохождения кала по толстой кишке, и именно этот факт, как показано в нескольких исследованиях, связан со снижением частоты возникновения рака толстой кишки. Люди, которые регулярно выполняют физические упражнения, чаще потребляют высококалорийную диету с большим содержанием клетчатки, чем люди, ведущие сидячий образ жизни. Такая диета приводит к снижению времени прохождения кала по толстой кишке. Кроме того, полученные данные позволяют предположить, что желчные кислоты, количество которых в целом не меняется, в кале людей, регулярно выполняющих физические упражнения, присутствуют в более низкой концентрации. Развитие рака толстой кишки также связано с ожирением и повышением содержания холестерина, которые обычно уменьшаются у людей, регулярно выполняющих физические упражнения. В некоторых работах показано, что постоянный прием нестероидных противовоспалительных средств спортсменами и людьми, регулярно замающимися физическими упражнениями, также связан с уменьшением риска разития рака толстой кишки.