Мышца, приводящая большой палец кисти;
Короткая мышца, отводящая большой палец кисти;
Короткий сгибатель большого пальца кисти;
Разгибатель мизинца.
Локтевой разгибатель запястья.
Разгибатель пальцев.
Короткий лучевой разгибатель запястья.
Длинный лучевой разгибатель запястья.
Лучевой сгибатель запястья.
Круглый пронатор.
Мышцы свободной верхней конечности.
Мышцы плечевого пояса.
Мышцы плечевого пояса располагаются вокруг плечевого сустава и обеспечивают ему полный объем движений (с участием некоторых мышц груди и спины). Все 6 мышц этой группы начинаются на костях плечевого пояса и прикрепляются к плечевой кости.
1) Дельтовидная мышца . Передняя часть мышцы сгибает плечо, средняя - отводит, задняя - разгибает плечо.
2) Надостная мышца . Отводит плечо, являясь синергистом средних пучков дельтовидной мышцы.
3) Подостная мышца . Вращает плечо кнаружи.
4) Малая круглая мышца . Синергист подостной мышцы, т.е. вращает плечо кнаружи.
5) Большая круглая мышца . Тянет плечо книзу и кзади, одновременно вращая его внутрь.
6) Подлопаточная мышца . Синергист большой круглой мышцы и широчайшей мышцы спины: поднятую руку опускает, опущенную руку вращает внутрь.
Мышцы свободной верхней конечности делятся на:
Мышцы плеча;
Мышцы предплечья;
Мышцы кисти.
1). Мышцы плеча делятся на:
1. переднюю группу - мышцы-сгибатели и
2. заднюю группу - мышцы-разгибатели.
Переднюю группу составляют 3 мышцы.
1) Двуглавая мышца плеча (бицепс) имеет две головки: длинную и короткую.
2) Клювовидно-плечевая мышца
3) Плечевая мышца лежит под двуглавой мышцей.
Заднюю группу мышц плеча составляют 2 мышцы.
1) Трехглавая мышца плеча (трицепс) занимает всю заднюю поверхность плеча на всем протяжении. Имеет 3 головки.
2) Локтевая мышца небольшая. Участвует в разгибании предплечья.
2). Мышцы предплечья многочисленны и отличаются разнообразием функций.
По своему положению они делятся на:
1. переднюю группу - сгибатели и
2. заднюю группу - разгибатели.
Переднюю группу делят на 2 слоя: поверхностный и глубокий.
Поверхностный слой включает 6 мышц.
1) Плечелучевая мышца .
4) Длинная ладонная мышца участвует в сгибании кисти.
5) Поверхностный сгибатель пальцев .
6) Локтевой сгибатель запястья .
Заднюю группу мышц предплечьяделят на 2 слоя - поверхностный и глубокий.
Функция:
Разгибают кисть и пальцы;
Вращают предплечье кнаружи (супинируют его);
Разгибают предплечье вместе с мышцами плеча.
Поверхностный слой включает 5 мышц.
3). Мышцы кисти расположены в основном на ладонной стороне. Они делятся на 3 группы: латеральную, среднюю и медиальную.
Латеральная группа - мышцы возвышения большого пальца (тенар) |включает 4 короткие мышцы:
Медиальная группа - мышцы возвышения мизинца (гипотенар) включает также 4 короткие мышцы.
Короткая мышца, отводящая большой палец кисти (m.abductor pollicis brevis), плоская, располагается поверхностно. Начинается мышечными пучками на латеральной части удерживателя сгибателей, бугорке ладьевидной кости и на кости-трапеции. Прикрепляется к лучевой стороне проксимальной фаланги большого пальца кисти и к латеральному краю сухожилия длинного разгибателя большого пальца кисти.
Функция: отводит большой палец кисти.
Иннервация: срединный нерв (C V -Th I).
Кровоснабжение: поверхностная ладонная ветвь лучевой артерии.
Мышца, противопоставляющая большой палец кисти (m.opponens pollicis), частично прикрыта предыдущей мышцей, сращена с коротким сгибателем большого пальца кисти, расположенным медиально от нее. Начинается на удерживателе сгибателей и на кости-трапеции. Прикрепляется к лучевому краю и передней поверхности I пястной кости.
Функция: противопоставляет большой палец кисти мизинцу и всем остальным пальцам кисти.
Иннервация : срединный нерв (C V -Th I).
Кровоснабжение:
Короткий сгибатель большого пальца кисти (m.fleйxor pollicis brevis) частично прикрыт короткой мышцей, отводящей большой палец кисти. Поверхностная головка (caput superficiale) начинается на удерживателе сгибателей, глубокая головка (caput profundum) - на кости-трапеции и трапециевидной кости, на II пястной кости. Прикрепляется к проксимальной фаланге большого пальца кисти (в толще сухожилия имеется сесамовидная косточка).
Функция: сгибает проксимальную фалангу большого пальца кисти и палец в целом; участвует в приведении этого пальца.
Иннервация: срединный нерв (C V -Th I), локтевой нерв (С VIII - Th I).
Кровоснабжение: поверхностная ладонная ветвь лучевой артерии, глубокая ладонная дуга.
Мышца, приводящая большой палец кисти (m.abductor pollicis), располагается под сухожилиями длинных сгибателей пальцев (поверхностного и глубокого) и под червеобразными мышцами. Имеет две головки - косую и поперечную. Косая головка (caput breve) начинается на головчатой кости и основании II и III пястных костей.
Поперечная головка (cаput transversum) начинается на ладонной поверхности III пястной кости. Мышца прикрепляется общим сухожилием, в котором имеется сесамовидная косточка, к проксимальной фаланге большого пальца кисти.
Функция: приводит большой палец кисти к указательному, участвует в сгибании большого пальца кисти.
Иннервация:
Кровоснабжение:
Мышцы возвышения мизинца
Короткая ладонная мышца (m.palmаris brevis) - рудиментарная кожная мышца, представлена слабо выраженными мышечными пучками в подкожной основе возвышения мизинца. Пучки этой мышцы начинаются на удерживателе сгибателей, прикрепляются к коже медиального края кисти.
Функция: на коже возвышения мизинца образуются слабо выраженные складки.
Иннервация: локтевой нерв (С VIII -Th I).
Кровоснабжение: локтевая артерия.
Мышца, отводящая мизинец (m.abductor digiti minimi), располагается поверхностно. Она начинается на гороховидной кости и сухожилии локтевого сгибателя запястья. Прикрепляется к медиальной стороне проксимальной фаланги мизинца.
Функция: отводит мизинец.
Иннервация: локтевой нерв (С VIII -Th I).
Кровоснабжение: глубокая ветвь локтевой артерии.
Мышца, противопоставляющая мизинец (m.opponens digiti minimi), начинается сухожильными пучками на удерживателе сгибателей и крючке крючковидной кости. Располагается под мышцей, отводящей мизинец. Прикрепляется к медиальному краю и передней поверхности V пястной кости.
Функция: противопоставляет мизинец большому пальцу кисти.
Иннервация: локтевой нерв (С VIII -Th I).
Кровоснабжение:
Короткий сгибатель мизинца (m.flexor digiti minimi brevis) начинается сухожильными пучками на удерживателе сгибателей и крючке крючковидной кости. Прикрепляется к проксимальной фаланге мизинца.
Функция: сгибает мизинец.
Иннервация: локтевой нерв (С VIII -Th I).
Кровоснабжение: глубокая ладонная ветвь локтевой артерии.
Средняя группа мышц кисти
Червеобразные мышцы (mm.lumbricаles) тонкие, цилиндрической формы, в количестве 4 залегают непосредственно под ладонным апоневрозом. Начинаются на сухожилиях глубокого сгибателя пальцев. Первая и вторая червеобразные мышцы начинаются на лучевом крае сухожилий, идущих к указательному и среднему пальцам. Третья мышца начинается на обращенных друг к другу краях сухожилия, идущих к III и IV пальцам, четвертая - на обращенных друг к другу краях сухожилий, идущих к IV пальцу и мизинцу. Дистально каждая червеобразная мышца направляется на лучевую сторону соответственно II-V пальцев и переходит на тыл проксимальной фаланги. Червеобразные мышцы прикрепляются к основанию проксимальных фаланг вместе с сухожильными растяжениями разгибателей пальцев.
Функция: сгибают проксимальные фаланги и разгибают средние и дистальные фаланги II-IV пальцев.
Иннервация: первая и вторая червеобразные мышцы - срединный нерв; третья и четвертая - локтевой нерв (C V -Th I).
Кровоснабжение: поверхностная и глубокая ладонные дуги.
Межкостные мышцы (mm.interassei) находятся между пястными костями, разделяются на две группы - ладонные и тыльные (рис. 169).
Ладонные межкостные мышцы (mm.interassei palmаres) в количестве трех располагаются во втором, третьем и четвертом межкостных промежутках. Начинаются на боковых поверхностях И, IV и V пястных костей. Прикрепляются тонкими сухожилиями к тыльной стороне проксимальных фаланг II, IV и V пальцев.
Первая ладонная межкостная мышца начинается на локтевой стороне II пястной кости; прикрепляется к основанию проксимальной фаланги II пальца. Вторая и третья ладонные межкостные мышцы начинаются на лучевой стороне IV-V пястной кости; прикрепляются к тыльной поверхности проксимальных фаланг IV и V пальцев.
Функция: приводят II, IV и V пальцы к среднему (III) пальцу.
Иннервация: локтевой нерв (C VII -Th I).
Кровоснабжение: глубокая ладонная дуга.
Тыльные межкостные мышцы (mm. interossei dorsаles) значительно толще ладонных, их 4. Все 4 мышцы занимают промежутки между пястными костями. Каждая мышца начинается двумя головками на обращенных друг к другу поверхностях I-V пястной кости. Мышцы прикрепляются к основанию проксимальных фаланг II-V пальцев.
Сухожилие первой тыльной межкостной мышцы прикрепляется к лучевой стороне проксимальной фаланги указательного пальца, второй мышцы - к лучевой стороне проксимальной фаланги среднего (III) пальца. Третья мышца прикрепляется к локтевой стороне проксимальной фаланги этого пальца; сухожилие четвертой тыльной межкостной мышцы прикрепляется к локтевой стороне проксимальной фаланги IV пальца.
Функция: отводят I, II и IV пальцы от среднего пальца (III).
Иннервация: локтевой нерв (С VII -Th I).
Кровоснабжение: глубокая ладонная дуга, тыльные пястные артерии.
pollicis longus. Короткий разгибатель большого пальца кисти, m. extensor
pollicis brevis. Начинаются рядом от задней поверхности лучевой кости, меж-
костной перепонки и отчасти от ulna. Первая мышца расположена выше второй.
Обе мышцы идут дистально, выходят из-под лучевого края общего разгибателя
пальцев и, пройдя под retinaculum extensorum, направляются к большому паль-
цу, где сухожилие m. abductor pollicis longus прикрепляется к основанию 1-й
пястной кости, а сухожилие m. extensor pollicis brevis-к основанию прокси-
мальной фаланги большого пальца. Функция: m. abductor pollicis longus отводит
большой палец и производит лучевое отведение кисти; m. extensor pollicis brevis
разгибает проксимальную фалангу большого пальца.
18. Длинный разгибатель большого пальца кисти, m. Extensor pollicis
longus. Начало мышцы: от средней трети задней поверхности локтевой кости.
Прикрепление мышцы: к основанию второй фаланги. Функция: разгибает боль-
шой палец.
19. Разгибатель указательного пальца, m. extensor indicis. Начало мыш-
цы: от дистальной трети локтевой кости. Прикрепление мышцы: к сухожилию
общего разгибателя. Функция: разгибает указательный палец.
МЫШЦЫ КИСТИ
Кроме сухожилий мышц предплечья, проходящих на тыльной и ладонной
сторонах кисти, на последней имеются также собственные короткие мышцы,
начинающиеся и оканчивающиеся в этом отделе верхней конечности. Мышцы
кисти разделяются на три группы. Две из них расположены по лучевому и лок-
тевому краям ладони, образуют возвышение большого пальца (thenar) и мизин-
ца (hypothenar). Третья (средняя) группа залегает в ладонной впадине (palma
Мышцы возвышения большого пальца.
1. Короткая мышца, отводящая большой палец кисти, m. Abductor
pollicis brevis. Лежит по отношению к остальным поверхностно, рядом с длин-
ной мышцей, отводящей большой палец кисти. Функция: отводит большой па-
2. Короткий сгибатель большого пальца, m. flexor pollicis brevis. Ле-
жит медиальнее предыдущей и имеет две головки: поверхностную и глубокую,
между которыми проходит сухожилие длинного сгибателя большого пальца
кисти Функция: сгибает проксимальную фалангу большого пальца.
3. Мышца, противопоставляющая большой палец кисти, m. Opponens
pollicis. Лежит под короткой мышцей, отводящей большой палец кисти. Функ-
ция: производит противопоставление большого пальца.
4. Мышца, приводящая большой палец кисти, m. adductor pollicis . Ле-
жит в глубине ладони дистальнее предыдущих. Функция: приводит большой
Мышцы возвышения мизинца.
5. Короткая ладонная мышца, m. palmaris brevis. Начало мышцы: от
локтевого края ладонного апоневроза; оканчивается в коже на локтевом крае
ладони. Функция: натягивает ладонный апоневроз.
6. Мышца, отводящая мизинец, m. abductor digiti minimi. Лежит по-
верхностно вдоль локтевого края hypothenar. Функция: отводит, сгибает и раз-
гибает мизинец.
7. Короткий сгибатель мизинца, m. flexor digiti minimi brevis. Лежит
вдоль лучевого края предыдущей мышцы. Функция: сгибает проксимальную
Состояние подвижности стопы зависит от функционирования её суставов, связок и мышц. Определённая роль в их жизнедеятельности отведена мышцам пальцев каждой конечности. Именно они обеспечивают правильность движения костных рычагов в области голеностопного сустава, и в случае повреждения или заболевания нарушается работа всего отдела. Итак, рассмотрим, что представляют собой короткий разгибатель большого пальца стопы и его противоположность, аналогичные мышцы кисти, а также возможные действия при их заболевании.
О мышцах, обеспечивающих подвижность конечностей
Латынь даёт этой мышце определение Musculus extensor hallucis brevis. Речь идёт о волокнах, благодаря которым большой палец может нормально функционировать.
Начинается короткий разгибатель большого пальца от пяточной кости, а затем идёт вперёд и, подвигаясь ближе к условно серединной линии тела, переходит в область сухожилия, которое крепится к основанию одной из фаланг. Затем эта мышца соединяется с другой, именуемой длинным разгибателем. В случае нарушения в этом отделе затрудняется движение не только большого пальца: человек не может подняться на цыпочки и просто поднять пальцы ноги вверх.
Однако для человека важно не просто поднимать или опускать пальцы на ноге, а и осуществлять боковые движения. За эту функцию отвечает короткий разгибатель пальцев. Речь идёт о плоской мышце, расположенной непосредственно на тыльной стороне стопы. Начинается она также от пяточной кости, а затем переходит в сухожилия, которые соединяется с волокнами длинной разгибательной мышцы и крепятся к основаниям фаланг. Короткий разгибатель пальцев отвечает также за отведение каждого из них в сторону, и без этого нога не могла бы нормально двигаться, а человек - ходить, бегать и заниматься различными видами спорта.
Движение рук также осуществляется благодаря действию мышц, и среди них занимает своё место короткий сгибатель большого пальца кисти, без функционирования которого было бы невозможно, к примеру, взяться за поручни в транспорте, держать за руку ребёнка. Начинаясь у костей запястья, эта мышца идёт в дальнем направлении и образует две головки: поверхностную, которая крепится к наружной сесамовидной косточке, и глубокую, соединённую с обеими сесамовидными костями. Короткий сгибатель большого пальца кисти в нормальном состоянии обеспечивает функционирование проксимальной фаланги и отчасти отвечает за отведение первого пальца. Причём, и эта мышца, и все звенья, с которыми она связана, должны быть здоровыми, чтобы человек мог осуществлять активные движения кистью.
Двигательная функция этого участка происходит с участием других мышц. Так, сбоку возвышения располагается короткая мышца, отводящая большой палец кисти.Начинается она от сухожилия длинных волокон, участвующих в его отведении, и в нормальном состоянии эта мышца прикреплена к боковой поверхности основания самой крупной фаланги, а в толще её сухожилия находится сесамовидная кость, обеспечивающая защиту сухожилия. Однако при поражении кости в результате травмы или иного заболевания, страдает и сухожилие. Взаимодействуя с другими звеньями, короткая мышца, отводящая большой палец кисти, при выполнении своей функции немного противопоставляет его, а также участвует в сгибании проксимальной фаланги.
Однако эти мышцы, предназначенные для сгибания, не будут находиться в тонусе без своих противоположностей, поэтому естественно, что необходим короткий разгибатель большого пальца кисти. Это одна из мышц предплечья, располагающаяся в нижней части отдела. Начинается она у лучевой кости, проходит вниз и заканчивается у сухожилия длинной мышцы, прикрепляясь к тыльной поверхности самой крупной фаланги, и её состояние, возможность взаимодействовать с другими звеньями, обеспечивает слаженность движения кисти. Во время движения все они взаимодействуют, и проблема одной области сразу влечёт за собой изменение состояния другой.
Распространённое заболевание и возможное лечение
Речь идёт о таком заболевании, как синовит, поражающем суставы конечностей, затрагивающем мышцы, а по этой причине нарушается функционирование стопы или кисти, но чаще всего страдают нижние конечности. Когда травмируется сустав или в полость проникают болезнетворные микроорганизмы, возникает воспаление синовиальной мембраны или синовит.
От него страдают разгибательные мышцы и расположенные рядом сухожилия, а в результате появляются характерные симптомы:
- затруднение движений;
- боль;
- отёк;
- нестабильность сустава.
Синовит можно распознать и по наличию таких признаков, как хромота, отсутствие переката с пятки на носок, а шаг при этом становится укороченным. Болезненность, отёк, ограничение и даже блокировка сустава, местное повышение температуры во время обострения заболевания наблюдаются при воспалении и в области кисти.
Лечение зависит от того, насколько поражена синовиальная мембрана. Как свидетельствует практика, на начальной стадии синовит может быстро исчезнуть, если уменьшить физические нагрузки. Начинается лечение с фиксации сустава, а затем назначается терапия с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов. Если наблюдается синовит в несложной форме, врач может назначить Контрикал или Трасилол в форме инъекций, а также порекомендовать включить в лечение процедуры по рецептам народной медицины. На начальной стадии заболевания помогают уменьшить синовит ванночки с использованием ромашки, шалфея, листьев крапивы или коры дуба, и для проведения домашней процедуры нужно вначале 1 столовую сырья залить 1 л воды и прокипятить, а затем остудить до комфортной температуры.
Если синовит приобрёл более сложную форму, практикуется применение кортикостероидов в различных лекарственных формах. Так, лечение может включать в себя использование Преднизолона, Гидрокортизона или Дипроспана в инъекциях, Преднизолона, Целестона или Триамцинолона в таблетках, а также одного из топических препаратов, и это может быть мазь Гидрокортизон, крем Афлодерм или лосьон Лоринден.
Практикуется также применение магнитной терапии, но при плохой свёртываемости крови у пациента и при склонности к внезапным кровотечениям это противопоказано. Врач может назначить лазерное лечение или проведение электрофореза до 15 процедур, каждая из которых длится 20 минут. В тех случаях, когда консервативные методы не дали нужного результата, применяется хирургическое вмешательство.
Целью комплекса мероприятий является восстановление утраченных в результате заболевания функций. Однако следует учесть, что если причиной заболевания была травма и разрыв сухожилий, то даже при правильном лечении функции пальца могут быть ограничены из-за образования рубцовой ткани в месте травмы. Таким образом, лечение и его эффективность зависят от тяжести заболевания, а в запущенных случаях возможны такие последствия, как потеря способности двигаться и даже летальный исход при инфекционной форме заболевания. Чтобы предотвратить повреждение суставов, мышц и сухожилий, рекомендуется избегать чрезмерных нагрузок, а в рацион включить продукты с повышенным содержанием желатина, витамина С, фитонцидов.
2016-08-19
Почему болят суставы больших пальцев рук и как с этим справиться
Большой палец на руке считается главным. Он противостоит остальным пальцам. От него начинается счет. Палец важен в трудовой деятельности, значим в языке жестов. Народ считает его показателем поведения, характера, силы, здоровья.
Особенности
Большой палец руки имеет своеобразное анатомическое строение и устройство. Возможно, особенностями можно объяснить частую боль в суставе большого пальца руки. В таблице приведены сравнительные характеристики костей, суставов и мышц большого и остальных пальцев.
| Большой палец | Другие пальцы |
| Количество фаланг 2 – проксимальная и дистальная. | Количество фаланг 3 – проксимальная, средняя, дистальная. |
| Запястно-пястный сустав имеет седловидную форму. Отводит и приводит палец вместе с пястной костью. | Запястно-пястные суставы малоподвижные, образуют прочную основу. |
| Группу мышц составляют 4 короткие мышцы — сгибательная, отводящая, приводящая, противопоставляющая большой палец. | Мизинец имеет 3 группы мышц. Средние пальцы по 4 червеобразные мышцы для сгибания фалангов, а также ладонные и тыльные межкостные мышцы. |
Кисть имеет свой собственный мышечный аппарат. Благодаря этому, повышается подвижность большого пальца. Он приобретает способность производить разнообразные движения, но одновременно испытывает большую нагрузку при работе.
Этиология
Причины заболевания большого пальца следующие:
- наследственность;
- образ жизни;
- дегенеративные изменения суставов;
- полиартрит инфекционно-аллергический – неспецифическая воспалительная реакция сустава на разные инфекции;
- бурсит – воспаление синовиальной жидкости;
- ризиартроз или артроз большого пальца, сопровождающийся поражением хрящевого ткани с костными разрастаниями;
- теносиновит де Кервена – результат профессиональной или бытовой перегрузки руки;
- подагра – обменное заболевание, характеризующееся отложением уратов (солей мочевой кислоты) в тканях, клинически проявляющееся артритом;
- ушибы, травмы.
Как видно из списка, этиология заболевания отличается многообразием. Может быть как местного, так и общего характера. В одних случаях следует лечить только большой палец руки. В других – конкретное заболевание, способствующее развитию болезни.
Клиническая картина
Независимо от причины, клинические проявления болезни больших пальцев примерно одинаковы. При остром процессе внешние признаки поражения сустава проявляются наиболее ярко. При попытке пошевелить возникает резкая боль, ограничивается его подвижность. Присоединяются отечность, гиперемия. Тяжелые формы поражения в сочетании с заболеваниями других суставов сопровождаются гипертермией, изменением картины крови с повышением количества лейкоцитов, увеличением СОЭ.
При инфекционном полиартрите поражаются мелкие суставы рук. Заболевание возникает в основном после перенесенной инфекции, чаще стрептококковой. Течение благоприятное, болезнь обратима, не происходит деформации сустава.
Ревматоидный артрит – прогрессирующее хроническое заболевание с образованием антител, на которые организм реагирует выработкой ревматоидного фактора (аутоантител). Болезнь подкрадывается постепенно. Протекает с поражением симметричных пальцев. При прогрессировании происходит деформация суставов с подвывихами.
Подагра связана с нарушением пуринового обмена и повышением в крови уратов. Характерна острая боль при малейшем движении, покраснение, припухлость суставов. Поражение протекает в виде моноартрита фаланга. После образования в тканях небольших узелков – тофусов – суставы болят практически постоянно.
Ризиартроз – дегенеративное поражение хрящевой ткани. Может появиться в молодом возрасте, но в большей степени характерно для пожилых людей. Хрящ постепенно истончается. Появляются костные разрастания, окружающие их ткани воспаляются. Суставы сближаются, трутся друг о друга, вот почему при артрозе возникают боли.
Бурситы бывают серозными, гнойными и геморрагическими. В зависимости от тяжести заболевания, развиваются характерные симптомы – болезненность, суставы отекают за счет скопления выпота, не двигаются. Кожа над суставами может краснеть.
Ушибы – последствия падений или ударов. Эта часть руки наиболее уязвима. Большой палец расположен обособленно, поэтому чаще травмируется. Кроме боли и отека, при травме часто появляются синяки.
Несведущему человеку сложно разобраться в причине болезни. Самостоятельным лечением без постановки точного диагноза заниматься не стоит, так как это противоречит принципу «не навреди».
Терапия
Диагноз является определяющим при лечении. В остром периоде многие симптомы схожи, и проводить дифференцирование очень сложно. Первоначальные лечебные мероприятия направлены на:
- снятие воспаления и отечности;
- купирование острых болей;
- иммобилизацию сустава;
- восстановление подвижности большого пальца.
Для уточнения диагноза и выбора специфического лечения проводится тестирование, инструментальные исследования (рентген в 2-х проекциях, реже УЗИ, МРТ), сдаются анализы крови и мочи. После того, как установлена причина заболевания, назначается консервативное или оперативное лечение. Принципы терапии сводятся к следующему.
При сильных болях большого пальца хороший эффект оказывают нестероидные препараты в форме мазей, гелей: ибупрофен, кетанол, ортофен, индометацин, вольтарен и т. д. Используются кортикостероидные гормональные препараты. Суставу обеспечивается полный покой. Исключается любая нагрузка на кисть. При стихании острого процесса подключают физиопроцедуры – УВЧ, электрофорез, парафинолечение.
При дегенеративных заболеваниях сустава необходимо восстановление хрящевой ткани с использованием хондропротекторов, гиалуроновой кислоты, витаминов.
Если болят суставы, следует обратить внимание на образ жизни. Например, подагра является результатом постоянного переедания, злоупотребления алкоголем, неконтролируемого приема некоторых лекарств. Кроме нестероидных препаратов для понижения до нормы мочевой кислоты, рекомендуется голодание, обильное ощелачивающее питье.
Теносиновит де Кервена возникает при постоянной чрезмерной нагрузке на суставы больших пальцев рук в быту, а также у людей таких профессий, как скульптор, швея, резчик по дереву или металлу, грузчик, вязальщица, музыкант и т. д. Чтобы исключить заболевание, следует свести к минимуму хватательные, скручивающие, сгибательные движения большого пальца.